Vaistinis preparatas: Asparaginase medac
Puslapis: 8


Jei rodmenys labai dideli, pvz., trigliceridų yra daugiau negu 2 000 mg/dl, padidėja kasos uždegimo rizika, todėl rekomenduojama juos atidžiai stebėti.

Infekcijos ir infestacijos

Gydant preparatais, į kurių sudėtį įeina asparaginazė, gali pasireikšti infekcijos. Dažnai sunku nustatyti, ar jas sukėlė asparaginazė, kartu vartojami vaistai ar pati liga.

Bendrieji sutrikimai

Padidėjusios kūno temperatūros reakcijos, dažniausiai išnykstančios savaime, gali pasireikšti praėjus 25 valandoms po injekcijos. Skausmas (sąnarių skausmas, nugaros ir pilvo skausmas) dažniausia buvo susijęs su alerginėmis reakcijomis ir pankreatitu. Labai retais atvejais stebėtas gyvybei grėsmę keliantis karščiavimas (hiperpireksija).

Imuninės sistemos sutrikimai

Santykinai dažnai prieš svetimą asparaginazės baltymą atsiranda specifinių antikūnų, kurie gali ne tik sukelti alerginę reakciją, bet ir neutralizuoti asparaginazę. Gydymo metu alerginė reakcija labai dažnai atsiranda maždaug 20 – 35 % asparaginazę vartojančių ligonių ir gali sukelti vietinį paraudimą, dilgėlinę, skausmą injekcijos vietoje. 10 % pacientų gali išsivystyti anafilaksinis šokas ir bronchų spazmai.

Didėjant suvartotų dozių kiekiui, alerginės reakcijos atsiradimo galimybė taip pat didėja, tačiau pavieniais atvejais alerginė reakcija gali pasireikšti pavartojus ir pirmąją asparaginazės dozę.

Daliai pacientų gali atsirasti asparaginazę neutralizuojančių antikūnų, todėl padidėjusio jautrumo reakcijos simptomų gali ir nebūti, tačiau minėti antikūnai gali sukelti greitesnę ar lėtesnę asparaginazės neutralizaciją, vadinamąją tyliąją inaktyvaciją, dėl kurios asparaginazės eliminacija gali padidėti. Tokiu atveju rekomenduojama nustatyti asparaginazės kiekį (išsamesnės informacijos pateikta Boos, J. et al.; Eur. J. Cancer 32A: 1544-50 (1996) or Lanvers, C. et al.; Anal. Biochem. 309: 117 – 126 (2002) arba informaciją apie medac Asparaginase Activity Test (MAAT).

Po oda atliekami mėginiai neatmeta anafilaksinių reakcijų atsiradimo pavojaus.

Jei atsiranda alergijos simptomų, preparato vartojimą būtina nedelsiant nutraukti.Atsižvelgiant į klinikinių simptomų pasireiškimo sunkumą, reikia vartoti antihistamininių preparatų, kortizono ir prireikus vaistų, stabilizuojančių kraujotaką. Gydymą dažniausiai galima tęsti toliau kitokiais asparaginazės preparatais.

Kepenų, tulžies pūslės ir latakų sutrikimai

Labai dažni kepenų parametrų pokyčiai. Pastebėta nuo dozės nepriklausomo šarminės fosfatazės, serumo transaminazių, laktatdehidrogenazės, amoniako (hiperamoniemija) bei bilirubino koncentracijos serume padidėjimo atvejų. Labai dažni kepenų suriebėjimo atvejai. Yra buvę retų pranešimų dėl cholestazės, geltos, kepenų ląstelių nekrozės ir kepenų nepakankamumo pasibaigiančio mirtimi.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>