Vaistinis preparatas: Escitalopram Norameda
Puslapis: 6


Dažniausiai minėti simptomai silpnėja savaime ir paprastai per 2 savaites išnyksta, tačiau kai kuriems pacientams jie gali išsilaikyti ilgai (2 – 3 mėn. arba ilgiau). Todėl gydymą escitalopramu rekomenduojama nutraukti palaipsniui, kelias savaites ar mėnesius mažinant dozę, atsižvelgiant į paciento poreikį (žr. 4.2 skyriaus poskyrį „Nutraukimo simptomai, pasireiškiantys gydymą nutraukiant“).

Išeminė širdies liga

Pacientų, sergančių išemine širdies liga, gydymo šiuo vaistiniu preparatu patirtis yra per maža, todėl juos reikia gydyti atsargiai (žr. 5.3 skyrių).

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Farmakodinaminė sąveika

Draudžiami deriniai

Negrįžtamojo poveikio neselektyvieji MAO inhibitoriai

Pacientams, vartojantiems SSRI kartu su neselektyviaisiais negrįžtamojo poveikio monoamino oksidazės (MAO) inhibitoriais, ir pacientams, kurie neseniai nutraukė gydymą SSRI ir pradėjo vartoti MAO inhibitorių, buvo sunkių reakcijų atvejų (žr. 4.3 skyrių). Kai kuriais atvejais pasireiškė serotonino sindromas (žr. 4.8 skyrių).

Escitalopramo draudžiama vartoti kartu su neselektyviaisiais negrįžtamojo poveikio MAO inhibitoriais. Escitalopramo galima pradėti vartoti praėjus 14 parų po gydymo negrįžtamojo poveikio MAO inhibitoriais nutraukimo ir bent vienai parai po gydymo grįžtamojo poveikio MAO inhibitoriais nutraukimo. Nutraukus gydymą escitalopramu, neselektyviųjų negrįžtamojo poveikio MAO inhibitorių galima pradėti vartoti ne anksčiau kaip po 7 parų.

Grįžtamojo poveikio selektyvieji MAOA inhibitoriai (moklobemidas)

Dėl serotonino sindromo rizikos, escitalopramo vartoti kartu su MAOA inhibitoriumi, tokiu kaip moklobemidas, negalima (žr. 4.4 skyrių). Jeigu tokiu deriniu gydyti būtina, pradžioje reikia skirti vartoti mažiausią rekomenduojamą dozę ir atidžiau stebėti klinikinę paciento būklę.

Grįžtamojo poveikio neselektyvieji MAO inhibitoriai (linezolidas)

Antibiotikas linezolidas yra grįžtamojo poveikio neselektyvusis MAO inhibitorius, todėl pacientams, gydomiems escitalopramu, jo vartoti negalima. Jeigu tokiu deriniu gydyti būtina, reikia skirti vartoti mažiausias dozes ir atidžiai stebėti klinikinę paciento būklę (žr. 4.3 skyrių).

Negrįžtamojo poveikio selektyvieji MAO-B inhibitoriai (selegilinas)

Escitalopramu ir kartu selegilinu (negrįžtamojo poveikio MAO-B inhibitorius) reikia gydyti atsargiai, kadangi kyla serotonino sindromo pasireiškimo rizika. Ne didesnės kaip 10 mg selegilino paros dozės kartu su citalopramo racematu buvo vartotos saugiai.

Deriniai, kuriais gydant būtinos specialios atsargumo priemonės

Serotoninerginio poveikio vaistiniai preparatai

Kartu su escitalopramu vartojant serotoninerginio poveikio vaistinių preparatų (pvz., tramadolio, sumatriptano ar kitų triptanų) gali pasireikšti serotonino sindromas.

Vaistiniai preparatai, mažinantys traukulių slenkstį

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>