Vaistinis preparatas: Dilatrend
Puslapis: 7


Dažniausiai: sutrikęs virškinimas (simptomai – pykinimas, pilvo skausmas, viduriavimas).

Retai: vidurių užkietėjimas ir vėmimas.

Oda ir jos priedai

Retai: odos reakcijos (pvz., alerginis bėrimas, dermatitas, dilgėlinė, niežulys, į dedervinę panašios reakcijos ir padidėjęs prakaitavimas). Gali atsirasti psoriazinių odos pažeidimų arba paūmėti jau esantys pažeidimai.

Kiti

Dažniausiai: rankų ir kojų skausmas, sumažėjęs ašarų skyrimasis.

Retai: lytinės bejėgystės atvejai ir sutrikęs regėjimas.

Labai retai: burnos džiūvimas, sutrikęs šlapinimasis ir akių sudirginimas.

Pranešama, kad pasitaikė pavienių alerginių reakcijų.

4.9 Perdozavimas

Simptomai ir požymiai

Kai labai perdozuojama, tikėtinas sudėtingas poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai, pvz., hipotenzija ir bradikardija. Vėliau gali išryškėti širdies funkcijos nepakankamumas, kardiogeninis šokas ir net sustoti širdis. Taip pat gali sutrikti kvėpavimas, prasidėti bronchų spazmas, vėmimas, sutrikti sąmonė ir kilti generalizuotų traukulių.

Gydymas

Per pirmąsias kelias valandas po apsinuodijimo gali būti naudinga išplauti skrandį arba sukelti vėmimą.

Be įprastų priemonių, būtina nuolat atidžiai stebėti ir koreguoti gyvybines funkcijas, jei reikia, intensyvios slaugos sąlygomis.

Pacientą reikia paguldyti aukštielninką. Kai yra bradikardija, galima skirti 0,5-2 mg atropino į veną ir/ar 1-10 mg glukagono į veną (po to, jei reikia, iš lėto jo 2-5 mg per valandą lašinti į veną). Kartais būtina širdies stimuliacija. Esant ryškiai hipotenzijai, galima lašinti į veną skysčių. Be to, galima arba į veną švirkšti 5-10 mikrogramų noradrenalino, kartojant injekcijas pagal kraujospūdžio reakciją, arba, atsižvelgiant į kraujospūdį, lašinti noradrenalino po 5 mikrogramus per minutę. Bronchų spazmus galima šalinti salbutamolio ar kitų beta2 agonistų aerozoliais arba, jei būtina, švirkščiant jų į veną. Prasidėjus traukuliams, patartina iš lėto į veną švirkšti diazepamo ar klonazepamo.

Kai yra sunki intoksikacija ir šoko simptomų, aukščiau aprašytą palaikomąjį gydymą reikia tęsti gana ilgai, t.y. kol paciento būklė tampa stabili, nes tikėtina, kad pailgės pusinės eliminacijos periodas ir vyks karvedilolio persiskirstymas iš kitų vaistu prisotintų audinių.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Karvedilolis – tai kraujagysles plečiantis, neselektyvus beta adrenoblokatorius, turintis antioksidacinių savybių. Kraujagysles jis plečia daugiausia veikdamas kaip alfa1 adrenoreceptorių antagonistas.

Plėsdamas kraujagysles, karvedilolis mažina periferinį pasipriešinimą ir, blokuodamas beta adrenoreceptorius, slopina renino-angiotenzino-aldosterono sistemą. Plazmos renino aktyvumas sumažėja, ir skysčiai organizme susilaiko retai.

Karvediloliui nebūdingas vidinis simpatomimentinis aktyvumas, bet kaip ir propranololis, jis stabilizuoja membranas.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>