Vaistinis preparatas: Dexamethason Krka
Puslapis: 6


Deksametazonas gali sukelti sisteminės grybelių sukeltos infekcinės ligos, latentinės amebiazės ir plaučių tueberkuliozės paūmėjimą.

Aktyvia plaučių tuberkulioze sergantys pacientai deksametazono (kartu su vaistiniais preparatais nuo tuberkuliozės) gali vartoti tik žaibinės ar labai išplitusios plaučių tuberkuliozės atveju. Jei deksametazonu gydomas ligonis serga neaktyvia plaučių tuberkulioze arba jo reakcija į tuberkuliną buvo teigiama, būtinas profilaktinis gydymas preparatais nuo tuberkuliozės.

Ligonius, kurie serga osteoporoze, hipertenzija, širdies nepakankamumu, tuberkulioze, glaukoma, kepenų ar inkstų nepakankamumu, diabetu, aktyvia pepsine opa, opiniu kolitu ar kuriems neseniai suformuota žarnų anostomozė, būtina gydyti atsargiai, jų būklę privalo atidžiai prižiūrėti medikas. Ypač atidžiai deksametazonu reikia gydyti pacientus, kuriuos ištiko miokardo infarktas (pirmosiomis savaitėmis), kurie serga tromboembolija, sunkiąja miastenija, glaukoma, hipotiroidizmu, psichoze ar psichoneuroze, bei senyvus ligonius.

Gydymo deksametazonu laikotarpiu gali paūmėti diabetas arba kliniškai pasireikšti slaptasis diabetas.

Ilgalaikio gydymo atveju būtina tirti kalio koncentraciją serume.

Gydymo imuninę sistemą slopinančiomis deksametazono dozėmis metu skiepijimas vakcinomis, kuriose yra gyvų virusų, draudžiamas. Imunizavimas vakcinomis, kuriose yra negyvų virusų ar bakterijų, tikėtino antikūnų kiekio didėjimo nesukelia, tikėtino apsaugomojo poveikio neatsiranda. Deksametazono paprastai nevartojama 8 savaites iki vakcinavimo bei 2 savaites po jo.

Jei ligonis nėra neabejotinai sirgęs vėjaraupiais, pacientui (ar vaiko tėvams) būtina patarti vengti artimo kontakto su žmonėmis, užsikrėtusiais vėjaraupiais ar juostine pūsleline. Jei toks kontaktas įvyksta, būtina skubiai kreiptis į medikus. Neimunizuotiems ligoniams, kurie vartoja ar per pastaruosius tris mėnesius vartojo sisteminio poveikio kortikosteroidų, per dešimt dienų nuo galimo kontakto su vėjaraupiais sergančiais žmonėmis būtinas pasyvus imunizavimas imunoglobulinu nuo vėjaraupių ir juostinės pūslelinės.

Ligoniams, kurių imuninė sistema nuslopinta, tymai gali pasireikšti sunkesne forma, ligonis gali mirti. Tokiems vaikams ir suaugusiems žmonėms ypač svarbu vengti kontakto su tymais sergančiais žmonėmis. Jei toks kontaktas įvyksta, gali reikėti profilaktikai į raumenis švirkšti iš daugelio donorų kraujo paruošto imunoglobulino. Ligoniams reikia patarti po kontakto su tymais sergančiais žmonėmis nedelsiant kreiptis į medikus.

Atsargiai deksametazonu rekomenduojama gydyti ligonius, kurie sveiksta po neseniai atliktos operacijos ar kaulo lūžio, kadangi deksametazonas gali lėtinti žaizdų ir lūžimų gijimą.

Kepenų ciroze ar hipotiroidizmu sergantiems pacientams gliukokortikoidų poveikis būna stipresnis.

Į sąnarius vartojamas deksametazonas gali sukelti lokalų ir sisteminį poveikį, vartojamas dažnai – sąnario kremzlės pažeidimą ir kaulo nekrozę.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>