Vaistinis preparatas: CONCERTA
Puslapis: 10


Vis dėlto yra pranešimų, kad metilfenidatas gali slopinti kumarino grupės antikoaguliantų, vaistinių preparatų nuo traukulių (pvz., fenobarbitalio, fenitoino, primidono) ir kai kurių antidepresantų (triciklių ir selektyviųjų serotonino reabsorbcijos inhibitorių) metabolizmą. Pradėjus arba nutraukus gydymą metilfenidatu, gali prireikti keisti jau vartojamų šių vaistinių preparatų dozę ir nustatyti koncentraciją plazmoje (arba vartojant kumariną, krešėjimo laiką).

Farmakodinaminė sąveika

Antihipertenziniai vaistiniai preparatai

Metilfenidatas gali mažinti vaistinių preparatų, kuriais gydoma hipertenzija, veiksmingumą.

Vartojimas kartu su vaistiniais preparatais, kurie didina kraujospūdį

Metilfenidatą vartoti kartu su vaistiniais preparatais, kurie gali didinti kraujospūdį, reikia atsargiai (apie kardiovaskulinius ir cerebrovaskulinius reiškinius taip pat žr. 4.4 skyriuje).

Metilfenidato negalima vartoti pacientams, kurie vartoja (šiuo metu arba per paskutines 2 savaites vartojo) neselektyvių negrįžtamų MAO inhibitorių, nes gali pasireikšti hipertenzinė krizė (žr. 4.3 skyrių).

Vartojimas kartu su alkoholiu

Alkoholis gali pasunkinti nepageidaujamą psichoaktyvių medžiagų, įskaitant metilfenidatą, poveikį CNS. Dėl to pacientams gydymo metu rekomenduojama nevartoti alkoholio.

Halogeninių anestetikų vartojimas

Kyla staigaus kraujospūdžio padidėjimo chirurginės operacijos metu rizika. Jeigu planuojama atlikti chirurginę operaciją, operacijos dieną metilfenidato vartoti negalima.

Vartojimas kartu su centrinio veikimo alfa 2 agonistais (pvz., klonidinu)

Pranešta apie sunkius nepageidaujamus reiškinius, įskaitant staigią mirtį, metilfenidatą vartojant kartu su klonidinu. Metilfenidato vartojimas kartu su klonidinu ar kitokiais centrinio veikimo alfa 2 agonistais nebuvo sistemingai ištirtas.

Vartojimas kartu su dopaminerginiais vaistiniais preparatais

Metilfenidatą vartoti kartu su dopaminerginiais vaistiniais preparatais, įskaitant antipsichozinius vaistinius preparatus, reikia atsargiai. Pagrindinis metilfenidato poveikis pasireiškia dopamino padaugėjimu už ląstelių ribų, taigi, metilfenidatą vartojant kartu su netiesioginiais ar tiesioginiais dopamino agonistais (įskaitant DOPA ir triciklius antidepresantus) ar dopamino antagonistais (įskaitant antipsichozinius preparatus), gali pasireikšti farmakodinaminė sąveika.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumas

Duomenys apie metilfenidato vartojimą nėštumo metu riboti.

Gauta spontaninių pranešimų apie toksinio poveikio naujagimio širdies ir kvėpavimo sistemoms, ypač vaisiaus tachikardijos ir kvėpavimo distreso atvejus.

Su gyvūnais atlikti tyrimai parodė toksinį metilfenidato poveikį reprodukcijai vartojant motinai toksiškas vaistinio preparato dozes (5.3 skyrių).

Metilfenidato nėštumo metu vartoti nerekomenduojama, išskyrus atvejus, kai, atsižvelgiant į pacientės būklę, nusprendžiama, kad gydymo atidėjimas gali kelti didesnę riziką nėštumui.

Žindymo laikotarpis

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>