Vaistinis preparatas: Amaryl
Puslapis: 3


diabetinė koma;

ketoacidozė;

sunkus inkstų arba kepenų funkcijos sutrikimas. Sunkaus inkstų ar kepenų veiklos sutrikimo atvejais, vietoj glimepirido būtina vartoti insuliną.

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Amaryl būtina gerti prieš pat valgį arba jo metu.

Jeigu pacientas valgo nereguliariai arba maitinimąsi visiškai praleidžia, Amaryl gali sukelti hipoglikemiją. Galimi jos simptomai yra galvos skausmas, labai didelis alkis, pykinimas, vėmimas, nuovargis, mieguistumas, miego sutrikimas, neramumas, agresyvumas, gebėjimo sukaupti dėmesį ir budrumo sutrikimas, reakcijos laiko pokytis, depresija, konfūzija, kalbos ir regos sutrikimas, afazija, tremoras, parezė, jutimų sutrikimas, galvos svaigimas, bejėgiškumas, savikontrolės išnykimas, delyras, traukuliai, somnolencija ir sąmonės sutrikimas, įskaitant komą, paviršinis kvėpavimas, bradikardija. Be to, galimas poveikis dėl adrenerginės nervų sistemos tonuso padidėjimo: prakaitavimas, lipni oda, nerimas, tachikardija, hipertenzija, palpitacija, krūtinės angina ir širdies aritmija.

Sunkaus hipoglikemijos priepuolio simptomai gali būti panašūs į šoko.

Tuoj pat pavartojus angliavandenių (cukraus), beveik visada hipoglikemijos simptomus galima greitai pašalinti. Dirbtiniai saldikliai yra neveiksmingi.

Gydymo kitokiais sulfonilkarbamido dariniais patirtis rodo, jog hipoglikemija gali atsinaujinti net ir po sėkmingo pradinio jos pašalinimo.

Sunkią ar ilgalaikę hipoglikemiją, kurią įprastinė cukraus dozė pašalina tik trumpam, būtina nedelsiant gydyti, kartais tokį pacientą reikia stacionarizuoti.

Hipoglikemiją skatinantys veiksniai yra:

nenoras arba nesugebėjimas (dažniau senyvų žmonių) reguliariai konsultuotis su gydytoju ir vykdyti jo nurodymus,

nepakankama ir nereguliari mityba, maitinimosi praleidimas, badavimo periodai,

dietos pokyčiai,

neatitikimas tarp fizinio krūvio ir suvartojamų angliavandenių kiekio,

alkoholio vartojimas, ypač praleidus maitinimąsi,

inkstų funkcijos sutrikimas,

sunkus kepenų funkcijos sutrikimas,

Amaryl perdozavimas,

kai kurios nekompensuotos endokrininės sistemos ligos, kurios veikia angliavandenių metabolizmą arba hipoglikemijos kontrareguliaciją (pvz., kai kurie skydliaukės funkcijos ar priekinės hipofizės dalies sutrikimai, antinksčių žievės nepakankamumas),

kai kurių vaistinių preparatų vartojimas (žr. 4.5 skyrių).

Gydant Amaryl, reikia reguliariai matuoti gliukozės kiekį kraujyje ir šlapime. Be to, patariama nustatinėti ir glikuoto hemoglobino kiekį.

Gydant Amaryl, reikia reguliariai sekti kepenų funkciją ir kraujo parametrus, ypač leukocitų ir trombocitų kiekį.

Esant stresui (pvz., nelaimingas atsitikimas, operacija, su karščiavimu susijusi infekcinė liga), gydymą Amaryl trumpam gali prireikti keisti gydymu insulinu.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>