Vaistinis preparatas: Atacand
Puslapis: 3


Dializės metu dėl sumažėjusio plazmos tūrio bei renino, angiotenzino ir aldosterono sistemos suaktyvėjimo kraujospūdis gali būti ypač jautrus AT1 receptorių blokavimui, todėl hemodializuojamiems pacientams Atacand dozę reikia didinti labai atsargiai ir atidžiai matuojant kraujospūdį.

Inkstų arterijų stenozė

Kiti vaistai, kurie veikia renino, angiotenzino ir aldosterono sistemą (AKF inhibitoriai), gali sukelti šlapalo ir kreatinino koncentracijos serume padidėjimą pacientams, sergantiems abiejų inkstų arterijų stenoze arba vieno, jeigu tik vienas funkcionuoja, inksto arterijos stenoze. Galima tikėtis ir panašaus angiotenzino-II receptorių antagonistų poveikio.

Inkstų transplantacija

Atacand vartojimo po neseniai atliktos inkstų transplantacijos patirties nėra.

Hipotenzija

Širdies nepakankamumu sergantiems pacientams, vartojantiems Atacand, gali pasireikšti hipotenzija. Kaip ir vartojant kitus renino, angiotenzino ir aldosterono sistemą veikiančius vaistus, ji taip pat gali pasireikšti hipertenzija sergantiems pacientams, kurių cirkuliuojančio kraujo tūris yra sumažėjęs, pvz., nuo didelių diuretikų dozių. Tokie pacientai pradedami gydyti atsargiai, o jų kraujo tūrį reikia sureguliuoti.

Anestezija ir operacija

Pacientams, vartojantiems angiotenzino-II receptorių antagonistus, anestezijos ir operacijos metu dėl renino, angiotenzino ir aldosterono sistemos slopinimo gali pasireikšti hipotenzija. Labai retai ji gali būti tokia sunki, kad tektų vartoti skysčių į veną ir (ar) kraujagysles siaurinančių vaistų.

Aortos ir mitralinio vožtuvo stenozė, obstrukcinė hipertrofinė kardiomiopatija

Šio vaisto, kaip ir kitų kraujagysles plečiančių, ypač atsargiai reikia skirti pacientams, sergantiems hemodinamiką trikdančia aortos arba mitralinio vožtuvo stenoze ar obstrukcinė hipertrofine kardiomiopatija.

Pirminis hiperaldosteronizmas

Pacientams, sergantiems pirminiu hiperaldosteronizmu, renino, angiotenzino ir aldosterono sistemą slopinantys antihipertenziniai vaistai dažniausiai būna neveiksmingi, todėl jiems Atacand nerekomenduojamas.

Hiperkalemija

Remiantis kitų renino, angiotenzino ir aldosterono sistemą veikiančių vaistų vartojimo klinikine patirtimi, Atacand vartojant kartu su kalį sulaikančiais diuretikais, kalio papildais, druskos pakaitalais, kuriuose yra kalio ar kitais vaistais, galinčiais didinti kalio koncentraciją (pvz., heparinu), hipertenzija sergančių pacientų serume gali padidėti kalio koncentracija.

Širdies nepakankamumu sergantiems pacientams, vartojantiems Atacand, gali pasireikšti hiperkalemija. Rekomenduojama periodiškai tirti kalio koncentraciją jų serume, ypač jei kartu vartojami AKF inhibitoriai arba kalį sulaikantys diuretikai, pvz., spironolaktonas.

Bendri įspėjimai

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>