Vaistinis preparatas: Atacand
Puslapis: 4


Buvo atvejų, kai pacientams, kurių kraujagyslių tonusas ir inkstų funkcija daugiausiai priklausė nuo renino, angiotenzino ir aldosterono sistemos aktyvumo (pvz., sergantiems sunkiu staziniu širdies nepakankamumu ar inkstų liga, ypač inkstų arterijų stenoze), gydomiems kitais šią sistemą veikiančiais preparatais, pasireiškė ūminė hipotenzija, azotemija, oligurija ir (retai) ištiko ūminis inkstų nepakankamumas. Nepaneigta ir panašaus angiotenzino-II receptorių antagonistų poveikio galimybė. Dėl per didelio kraujospūdžio sumažėjimo vartojant šį (kaip ir bet kurį kitą) antihipertenzinį vaistą išemine širdies liga ar išemine smegenų kraujagyslių liga sergančius pacientus gali ištikti miokardo infarktas ar insultas.

Šio vaisto negalima vartoti pacientams, kuriems nustatytas retas paveldimas sutrikimas – galaktozės netoleravimas, Lapp laktazės stygius arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Klinikai reikšmingos Atacand sąveikos su kitais vaistais nenustatyta.

Klinikinės farmakokinetikos studijų metu tirta Atacand sąveika su hidrochlorotiazidu, varfarinu, digoksinu, geriamaisiais kontraceptikais (etinilestradiolio ir levonorgestrelio deriniu), glibenklamidu, nifedipinu ir enalapriliu.

Tik nedidelė kandesartano dalis eliminuojama vykstant metabolizmui kepenyse (CYP2C9). Turimais sąveikos tyrimų duomenimis, CYP2C9 ir CYP3A4 aktyvumo šis vaistas neveikia, tačiau jo poveikis kitiems citochromo P450 izofermentams nežinomas.

Kandesartano antihipertenzinį poveikį gali sustiprinti kiti kraujospūdį mažinantys vaistai, vartojami kraujospūdžiui mažinti ar kitai indikacijai.

Klinikinė patirtis rodo, kad kartu su kitais renino, angiotenzino ir aldosterono sistemą veikiančiais vaistais vartojant kalį sulaikančius diuretikus, kalio papildus, druskos pakaitalus, kuriuose yra kalio, ar kitus vaistus, galinčius didinti kalio koncentraciją serume (pvz., hepariną), gali padidėti kalio kiekis kraujo serume.

Buvo atvejų, kai, ličio preparatus vartojant kartu su AKF inhibitoriais, laikinai padidėjo ličio koncentracija serume, pasireiškė jo toksinis poveikis. Panašus poveikis galimas ir kartu vartojant angiotenzino-II receptorių antagonistus, todėl, juos vartojant kartu, ličio koncentraciją serume rekomenduojama atidžiai stebėti.

Angiotenzino II receptorių antagonistus vartojant kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, pvz., selektyviais ciklooksigenazės – 2 inhibitoriais, acetilsalicilo rūgštimi (daugiau kaip 3 g per parą), neselektyviais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, gali susilpnėti antihipertenzinis poveikis.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>