Vaistinis preparatas: ISMN STADA
Puslapis: 2


- Per didelė hipotenzija (sistolinis kraujospūdis mažesnis kaip 90 mm Hg).

- Hipovolemija.

- Hipertrofinė kardiomiopatija.

- Aortos arba mitralinė stenozė.

- Širdies tamponada.

- Konstrikcinis perikarditas.

- Ženkli anemija.

- Vartojimas kartu su fosfodiesterazės-5 inhibitoriais (pvz., sildenafiliu, tadalafiliu arba vardenafiliu).

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Izosorbido mononitratu reikia gydyti labai atsargiai, jei yra:

- mažas pripildymo slėgis dėl, pvz., ūmaus miokardo infarkto ar širdies kairiojo skilvelio veiklos nepakankamumo. Reikia stengtis, kad sistolinis kraujospūdis būtų ne mažesnis kaip 90 mm Hg;

- polinkis į ortostatinį kraujotakos reguliacijos sutrikimą;

- ligos, kuriomis sergant padidėja kaukolės vidaus (intrakranijinis) spaudimas (iki šiol tolesnis vidinio kaukolės spaudimo didėjimas stebėtas tik nuo didelių į veną injekuotų glicerolio trinitrato dozių).

Ūminei krūtinės anginai gydyti ISMN STADA 20 mg tabletės ir ISMN STADA 40 mg tabletės netinka.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Kraujagysles plečiančių, kraujospūdį mažinančių preparatų, beta adrenoreceptorių blokatorių, kalcio kanalų blokatorių, neuroleptikų, triciklių antidepresantų arba alkoholio vartojant kartu su ISMN STADA 20 mg tabletėmis arba ISMN STADA 40 mg tabletėmis, gali stiprėti pastarojo medikamento hipotenzinis poveikis.

Jei dvi azoto monoksidą atpalaiduojančios medžiagos, pvz., ISMN STADA ir fosfodiesterazės-5 inhibitorius, pvz., sildenafilis, vartojamos kartu, kraujospūdis gali labai sumažėti (žr. 4.3 skyrių).

ISMN STADA vartojant kartu su dihidroergotaminu, gali padidinti pastarojo medikamento koncentraciją kraujyje ir sustiprinti hipertenzinis jo poveikis.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumas

Duomenų apie izosorbido mononitrato vartojimą nėštumo metu nepakanka, todėl saugumo sumetimais nėščioms moterims ISMN STADA galima skirti tik labai atsargiai ir tik tiksliai nustačius, kad šiuo vaistiniu preparatu gydyti neabejotinai būtina. Tyrimų su gyvūnais metu teratogeninio poveikio įrodymų negauta.

Žindymo laikotarpis

Kadangi vartojimo žindymo laikotarpiu patirtis yra nepakankama ir nežinoma, ar izosorbido mononitrato išsiskiria su motinos pienu, todėl saugumo sumetimais kūdikį krūtimi maitinančioms moterism ISMN STADA galima vartoti tik labai atsargiai ir tik gydytojo skyrimu. Jeigu žindyvė ISMN STADA gydoma, reikia sekti, ar kūdikiui nepasireiškia poveikis.

4.7 Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus

Šis medikamentas, net vartojamas rekomenduojamomis dozėmis, reakciją gali pakeisti tiek, kad gali sutrikti gebėjimas vairuoti, valdyti mechanizmus ar dirbti be tvirtos atramos. Toks poveikis būna stipresnis gydymo pradžioje, pakeitus preparatą, padidinus jo dozę ir (arba) kartu su medikamentu išgėrus alkoholio.

4.8 Nepageidaujamas poveikis

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>