Vaistinis preparatas: ISMN STADA
Puslapis: 3


Nepageidaujami reiškiniai skirstomi pagal toliau nurodytas dažnio kategorijas: labai dažni (( 1/10), dažni (nuo ( 1/100 iki < 1/10), nedažni (nuo ( 1/1 000 iki < 1/100), reti (nuo ( 1/10 000 iki < 1/1000), labai reti (< 1/10 000), dažnis nežinomas (negali būti įvertintas pagal turimus duomenis).

Tyrimai

Dažni: išgėrus pirmąją dozę ar ją padidinus, gali sumažėti kraujospūdis ir (arba) pasireikšti ortostatinė hipotenzija, kuriai yra būdingas pulso padažnėjimas, mieguistumas, galvos svaigimas, silpnumas.

Nedažni: labai didelis kraujospūdžio sumažėjimas, dėl kurio gali sustiprėti krūtinės anginos simptomai.

Nervų sistemos sutrikimai

Labai dažni: gydymo pradžioje galimas galvos skausmas (nitratinis galvos skausmas), kuris po kelių vaisto vartojimo dienų dažniausiai praeina.

Virškinimo trakto sutrikimai

Nedžni:pykinimas, vėmimas.

Odos ir poodinio audinio sutrikimai

Nedažni: trumpam išmušantis raudonis, alerginė odos reakcija.

Labai reti: eksfoliacinis dermatitas.

Kraujagyslių sutrikimai

Nedažni: kolapsas, kurio metu kartais būna bradikardinis širdies ritmo sutrikimas bei nuoalpis.

Bendrieji sutrikimai ir vartojimo vietos pažeidimai

Dažnis nežinomas: tolerancija bei kryžminė tolerancija kitiems organiniams nitratams. Dėl galimo vaisto poveikio silpnėjimo ar net išnykimo didelės preparato dozės ilgai vartoti nerekomenduojama (žr. 4.4 skyrių).

4.9 Perdozavimas

Perdozavimo simptomai

Gali pasireikšti hipotenzija, ortostatinės reguliacijos sutrikimas, refleksinė tachikardija, galvos skausmas, galvos svaigimas, silpnumas, miguistumas, paraudimas su karščio pojūčiu, pykinimas, vėmimas ir viduriavimas.

Vartojant vaistą didelėmis dozėmis, dėl izosorbido mononitrato skilimo metu atpalaiduojamų nitrito jonų gali atsirasti methemoglobinemija, cianozė, dusulys, padažnėti kvėpavimas. Labai didelė dozė gali padidinti vidinį kaukokės spaudimą ir dėl to sukelti smegenų pažeidimo simptomus.

Jei perdozavimas lėtinis, didėja methemoglobino kiekis. Tokio poveikio klinikinė reikšmė kol kas nepakankamai ištirta.

Gydymas perdozavus

Be bendrųjų priemonių (apsinuodijusiam pacientui plaunamas skrandis, jis paguldomas, kojos pakeliamos aukščiau), intensyviosios terapijos sąlygomis reikia stebėti gyvybinius požymius, prireikus juos koreguoti.

Jei pasireiškia per didelė hipotenzija ir (arba) šokas, būtina sunormalinti skysčių kiekį. Išimtiniais atvejais kraujotakai reguliuoti galima į veną lašinti norepinefrino ir (arba) dopamino. Epinefrino ar kitokių panašaus poveikio preparatų vartoti draudžiama.

Pasireiškus methemoglobinemijai, priklausomai nuo jos sunkumo, reikia vartoti toliau išvardytų priešnuodžių.

Vvitamino C: duoti gerti 1 g dozę arba į veną injekuoti jo natrio druskos tirpalo.

Metiltioninio chlorido: į veną injekuoti daugiau kaip 50 ml 1 % tirpalo.

Toluidino mėlynojo: iš pradžių 2 – 4 mg/kg kūno svorio dozę leisti tik į veną, po to, jei reikia, galima kelis kartus kas valandą švirkšti pakartotinai 2 mg/kg kūno svorio dozę.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>