Vaistinis preparatas: Amikacin Sopharma
Puslapis: 2


Esant didelei preparato koncentracijai plazmoje, padidėja toksinio vaisto poveikio klausos nervui ir inkstams pavojus, todėl rekomenduojama kiekvienam pacientui stebėti preparato koncentraciją plazmoje, o jo didžiausia koncentracija plazmoje neturi viršyti 30 – 35 mcg/ml.

Amikacinu gydant ilgą laiką, būtina stebėti ligonio inkstų veiklą ir klausos nervo būklę

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Dėl padidėjusio toksinio poveikio klausos nervui ir inkstams kelių amiglikozidų grupės antibiotikų vienu metu skirti nerekomenduojama. Furozemido arba etakrininės rūgšties derinys su aminoglikozidais, esant inkstų nepakankamumui, didina toksinio poveikio klausos nervui ir inkstams pavojų.

Aminoglikozidų derinys su cefalosporinais ar polimiksinais didina toksinį poveikį inkstams. Amikaciną vartojant kartu su periferiniais miorelaksantais pailgėja nervo ir raumens sinapsės blokada, todėl gali sustoti kvėpavimas. Tarp betalaktaminių antibiotikų ir aminoglikozidų pasireiškia sinergizmas.

Tarp aminoglikozidų ir bakteriostatinių antibiotikų (tetraciklino, chloramfenikolio, linkomicino) patvirtintas antagonizmas.

Vartojant amikacino ir 4-chinolono kartu, jų poveikis nesustiprėja, nes jų antimikrobinis spektras beveik persidengia.

Amikacinas didina botulino toksinį poveikį, todėl sergantiems botulizmu amikacino skirti negalima.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Amikacinas prasiskverbia pro placentą, tačiau į motinos pieną patenka nedideliais kiekiais, todėl nėščioms ir žindyvėms amikacino skirti nerekomenduojama.

4.7 Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus

Dėl raumenų paralyžiaus pavojaus, toksinio poveikio klausos nervui ir nervinėms galūnėms vairuoti ar dirbti sutelkto dėmesio reikalaujantį darbą vaisto vartojimo laikotarpiu nerekomenduojama.

4.8 Nepageidaujamas poveikis

Kaip ir visi aminoglikozidai, ypač esant didesnei koncentracijai plazmoje, vaistas gali sukelti negrįžtamąjį klausos pažeidimą su sraigės ir vestibuliarinio nervo pažeidimu. Šie sutrikimai pradžioje pasireiškia klausos netekimu tik aukštiems tonams ir vestibuliarinės sistemos pažeidimais – galvos svaigimu ir pusiausvyros sutrikimais.

Preparatą vartojant ilgą laiką gali pasireikšti inkstų nepakankamumas, ypač jei vienu metu vartojami ir kiti toksišku poveikiu inkstams pasižymintys preparatai. Pradžioje inkstų funkcijos sutrikimas pasireiškia sumažėjusia kamuolėlių filtracija ir elektrolitų disbalansu, po to prasideda ūminė kanalėlių nekrozė.

Retais atvejais galimas kvėpavimo slopinimas ir dalinis raumenų paralyžius dėl aminoglikozidų antibiotikams būdingo nervų ir raumenų sinapses blokuojančio poveikio.

Dėl amikacinui atsparių mikroorganizmų ir grybelių gali pasireikšti superinfekcija.

Dėl preparate esančio natrio metabisulfato galimi sunkūs astmos priepuoliai, ypač žmonėms, sergantiems bronchų astma.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>