Vaistinis preparatas: BROMOCRIPTIN-RICHTER
Puslapis: 5


Didelėmis bromokriptino dozėmis reikia atsargiai gydyti pacientus, kurie yra sirgę psichoze ar sunkia širdies bei kraujagyslių liga.

Didelėmis bromokriptino dozėmis reikia atsargiai gydyti Parkinsono liga sergančius pacientus, kurie yra sirgę psichoze ar sunkia širdies bei kraujagyslių liga.

Parkinsono liga sergantiems pacientams, ilgą laiką vartojusiems didelę bromokriptino dozę, pastebėta pavienių skysčio susikaupimo pleuros ertmėje atvejų. Jei netikėtai sutrinka plaučių ir pleuros veikla, pacientą reikia nuodugniai ištirti ir nutraukti bromokriptino vartojimą. Gauta pranešimų, kad keletui pacientų, ilgiau kaip metus gydytų didesne nei 30 mg paros doze, atsirado retroperitoninė fibrozė (pasireiškusi nugaros skausmu, kojų edema ar sutrikusia inkstų funkcija).

Ilgą laiką pavartojus ergo derivatų, atsirado pleuritas, pleuros fibrozė, perikarditas, pleuros ertmėje ir perikarde susikaupė skysčių. Nors šiuos sutrikimus predisponuojantys faktoriai nežinomi, Parkinsono liga sergančių pacientų, kuriems yra buvę šių sutrikimų, bromokriptinu ar kitais skalsių derivatais gydyti negalima.

Būtina atkreipti dėmesį į šiuos požymius ir simptomus:

Plaučių ir pleuros ligas, pasireiškiančias dusuliu, oro trūkumu, nuolatiniu kosuliu ar krūtinės skausmu;

inkstų nepakankamumą ar šlaplės arba pilvo kraujagyslių obstrukciją, kuri gali pasireikšti juosmens/šono skausmu bei kojų edema, taip pat atsiradusiu bet kokiu čiuopiamu dariniu ar skausmu pilvo ertmėje; šie požymiai būdingi retroperitoninei fibrozei;

perikardo fibrozės sukeltą širdies nepakankamumą (jei atsirastų tokių simptomų, reikia įsitikinti, ar nėra konstrikcinio perikardito).

Diagnozuojant fibrozinius sutrikimus, pravartu nustatyti eritrocitų nusėdimo greitį, kreatinino kiekį serume bei atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą.

Be to, prieš pradedant gydymą, reikia atlikti pradinius uždegimo rodiklių bei inkstų funkcijos tyrimus. Gydymo metu būtina atidžiai sekti, ar neatsiranda progresuojančių fibrozinių sutrikimų požymių. Įtarus retroperitoninę fibrozę, gydymą bromokriptinu būtina nutraukti.

Pacientams, sergantiems Parkinsono liga ir gydomiems dopamino agonistais, įskaitant BROMOCRIPTIN-RICHTER, pasitaikė patologinio lošimo, padidėjusio lytinio potraukio bei hiperseksualumo atvejų.

Gydant pacientus bromokriptinu, ypatingai ilgą laiką ir didelėmis dozėmis, retais atvejais pasireiškė pleuros ir perikardo efuzija, taip pat pleuros ir plaučių fibrozė, konstrikcinis perikarditas. Pacientai su nepaaiškinamais plaučių ir pleuros sutrikimais turi būti nuodugniai apžiūrėti ir, jei reikia, gydymas bromokriptinu turi būti nutraukiamas.

Keletui pacientų, gydytų bromokriptinu, ypatingai ilgą laiką ir didelėmis dozėmis pasireiškė retroperitoninė fibrozė. Siekiant užtikrinti retroperitoninės fibrozės nustatymą ankstyvoje grįžtamojoje fazėje, rekomenduojama stebėti jai būdingus simptomus (pvz.: nugaros skausmas, apatinių galūnių edema, inkstų funkcijos sutrikimai) šios kategorijos pacientams.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>