Vaistinis preparatas: Mexolan
Puslapis: 5


- Didelės metotreksato dozės (15 mg per savaitę ir daugiau). Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo mažina metotreksato klirensą inkstuose, dėl to sustiprėja toksinis metotreksato poveikis kraujo gamybai (kai skiriamos mažesnės metotreksato dozės, žr. „Vaistai, kurių kartu su meloksikamu reikia vartoti atsargiai“).

Vienam metotreksatu ir meloksikamu gydytam pacientui pasireiškė agranulocitozė. Nors priežastinis ryšys nenustatytas, kartu minėtais preparatais gydyti reikia labai atsargiai, atidžiai stebint kraujo ląstelių kiekį.

- Gliukokortikoidai. Vartojant NVNU kartu su gliukokortikoidais būna didesnė nepageidaujamo poveikio virškinimo traktui rizika.

Vaistai, kuriuos kartu su meloksikamu reikia vartoti atsargiai

- Ciklosporinas. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, slopindami prostaglandinų sintezę inkstuose, gali sustiprinti toksinį ciklosporino poveikį inkstams. Kartu su meloksikamu vartojant ciklosporino, reikia stebėti inkstų funkciją.

- Diuretikai. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, slopindami prostaglandinų sintezę inkstuose, mažina glomerulų filtraciją, todėl dehidruotiems ligoniams padidėja ūminio inkstų nepakankamumo pasireiškimo rizika. Gydant diuretikais ir meloksikamu, paciento organizme turi būti pakankamas skysčių kiekis, o, pradėjus gydyti, būtina atidžiai stebėti inkstų funkciją.

- Mažesnės metotreksato dozės (mažiau kaip 15 mg per savaitę). Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo mažina metotreksato klirensą inkstuose, todėl gali padidėti toksinis metotreksato poveikis kraujo gamybai. Pirmąsias tokio kompleksinio gydymo savaites reikia kiekvieną savaitę nustatyti kraujo ląstelių kiekį. Pacientų, kurių inkstų funkcija net ir nedaug susilpnėjusi, bei pagyvenusių žmonių būklę ir inkstų funkciją būtina atidžiai stebėti.

- Pentoksifilinas. Padidėja kraujavimo pavojus, todėl gydymo metu reikia stebėti paciento būklę ir dažniau nustatyti kraujavimo laiką.

- Zidovudinas. Dėl poveikio retikulocitams sustiprėja toksinis poveikis eritrocitams, todėl, praėjus savaitei po nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimo, galima sunki anemija. Pradėjus gydyti nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, po 1-2 savaičių būtina nustatyti visų kraujo ląstelių ir retikulocitų kiekį.

- Selektyvus serotonino atgalinio sugražinimo inhibitoriai (SSRI). Padidėja kraujavimo iš virškinamojo trakto rizika.

Vaistai, kuriuos kartu su meloksikamu galima vartoti įvertinus tam tikras aplinkybes

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>