Vaistinis preparatas: Diabrezide
Puslapis: 4


Didelis alkoholio kiekis, pavartotas kartu su vaistu, lėtina gliukoneogenezę ir todėl padidina hipoglikemijos atsiradimo pavojų. Tam reikšmės turi ir alkoholiniuose gėrimuose esantys angliavandeniai. H2 receptorių antagonistai (cimetidinas, ranitidinas) gali stiprinti arba silpninti sulfonilšlapalo kraujyje esančios gliukozės kiekį mažinantį poveikį.

Pacientai, kartu su gliklazidu vartojantys ir kitų vaistų, apie galimą sąveiką turi pasikalbėti su jų paskyrusiu gydytoju.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Ar galima vaisto vartoti nėštumo metu, nežinoma. Geriamaisiais hipoglikeminiais vaistais negalima gydyti nėščių moterų, sergančių cukriniu diabetu, nes gliukozės kiekį kraujyje yra patikimiau kontroliuoti insulinu. Nėštumo metu gydyti cukrinį diabetą pirmiausiai reikėtų insulinu. Ketinant pastoti rekomenduojama vietoj geriamųjų hipoglikeminių vaistų pradėti vartoti insulino.

Ar gliklazidas arba jo metabolitai išsiskiria į moters pieną, nežinoma. Diabrezide neskirtas vartoti žindyvėms.

4.7 Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus

Pacientų gebėjimas susikoncentruoti bei reaguoti gali susilpnėti dėl hipoglikemijos ar hiperglikemijos, arba susilpnėjusios regos. Tai gali kelti pavojų situacijose, kuomet šie gebėjimai yra labai svarbūs, pvz., vairuojant ir valdant mechanizmus. Pacientai turi imtis atsargumo priemonių, kad nepasireikštų hipoglikemijos vairuojant. Tai ypač svarbu žmonėms, kurie neatpažįsta įspėjamųjų hipoglikemijos požymių arba kuriems jos epizodai kartojasi dažnai. Vairuojant turi būti numatomos visos aplinkybės.

4.8 Nepageidaujamas poveikis

Gydant suaugusius žmones, sergančius simptominiu cukriniu diabetu, dažniausias nepageidaujamas poveikis yra hipoglikemija, kuri daugiausiai pasireiškia dėl perdozavimo arba netinkamos mitybos nei dėl paties vaisto nepageidaujamo poveikio, todėl tokiu atveju galima mažinti vaisto dozę.

Hipoglikemija

Visi sulfonilšlapalo dariniai gali sukelti hipoglikemiją. Vartojant gliklazido, ji gali trukti ilgiau ir pasunkėti tiek, kad net gali pasireikšti gyvybei pavojinga koma. Jeigu yra labai lėtai progresuojantis nervų pažeidimas (autonominė neuropatija) arba kartu vartojama simpatikolitikų (žr. 4.4 ir 4.5 skyrius), pirmieji hipoglikemijos simptomai gali būti silpnesni arba jų gali visai nebūti.

Hipoglikemija pasireiškia, kai gliukozės kiekis kraujyje būna mažiau nei 2,8 – 2,24 mmol/l.

Per daug sumažėjus gliukozės kiekiui kraujyje atsiranda tokių simptomų: muša prakaitas, dažnėja pulsas, prasideda drebulys, atsiranda alkis, nerimas, dilgčiojimas burnos srityje, blyškumas, galvos skausmas, mieguistumas, miego sutrikimas, nerimas, depresija, padidėja jautrumas, pakinta elgesys, judesiai bei laikinų neurologinių simptomų (pvz., kalbos ir regos sutrikimas, paralyžius, jautrumo sutrikimas). Jeigu hipoglikemija sunki, pacientas gali prarasti savikontrolę ir sąmonę. Tokiu atveju oda dažniausiai būna vėsi, gali sutraukti mėšlungis.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>