Vaistinis preparatas: Diabrezide
Puslapis: 3


Pacientui, kuriam cukrinis diabetas stabilizuotas, dėl tam tikrų priežasčių (pavyzdžiui, prasidėjus karščiavimui, po traumos atsiradus infekcijai arba dėl chirurginės operacijos), glikemija gali tapti nekontroliuojama. Tokiais atvejais būtina gliklazido vartojimą nutraukti ir skirti vartoti insulino.

Kad nepasireikštų hiperglikemija, Diabrezide vartoti kartu su kraujo gliukozės kiekį didinančiais vaistais galima tik atidžiai stebint gliukozės kiekį kraujyje (žr. 4.5 skyrių).

Kepenų ligos

Sergant kepenų liga, Diabrezide vartoti draudžiama, nes beveik visas gliklazidas metabolizuojamas kepenyse. Jei kepenų liga nesunki, dozę rekomenduojama sumažinti.

Inkstų ligos

Nors inkstų ligos gliklazido farmakokinetikai įtakos turi mažai, pradėjus didėti kreatinino kiekiui serume maksimalių dozių vartoti nepatariama.

Vyresniojo amžiaus žmonės

Kai kurie pagyvenę pacientai gali būti labiau jautresni vaistui. Net jei plazmos klirensas yra nepakitęs ir medikamento koncentracija plazmoje vargu ar gali padidėti, gydyti reikėtų pradėti mažiausiomis dozėmis.

Gydytojas turi pasakyti pacientui, kaip dažnai matuoti gliukozės kiekį kraujyje, kaip dažnai ir kada atlikti gliukozės šlapime tyrimą. Be to, gydymo kokybei stebėti rekomenduojama reguliariai nustatinėti glikozilinto hemoglobino kiekį.

Šio vaisto negalima vartoti pacientams, kuriems nustatytas retas paveldimas sutrikimas – Lapp laktazės stygius arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Kartu vartojant tam tikrų vaistų gali stiprėti gliukozės kiekį kraujyje mažinantis poveikis ir polinkis į hipoglikemiją, todėl gali tekti keisti vaisto dozę. Tai:

tokios pačios paskirties vaistai: insulinas, akarbozė, kiti sulfonilšlapalo dariniai (jų vartoti kartu nerekomenduojama), biguanidai;

sulfonamidai, fenilbutazonas, NVNU, aspirinas ir salicilatai, kumarinai, alopurinolis, mikonazolas, ketokonazolas;

fibratai (pacientus, nuolat vartojančius Diabrezide, gydymo fibratais pradžioje ir pabaigoje būtina atidžiai stebėti);

teofilinas, kofeinas, monoaminooksidazės inhibitoriai;

beta adrenoreceptorių antagonistai (ilgina atsistatymą po hipoglikemijos ir slopina hipoglikemijos simptomus);

AKF inhibitoriai;

anaboliniai steroidai ir vyriški lytiniai hormonai;

chloramfenikolis;

ciklofosfamidas ir jo dariniai.

Gliukozės kiekio kraujyje mažinantis poveikis gali silpnėti ir padidėti polinkis hiperglikemijai (tokiais atvejais taip pat gali reikėti keisti gliklazido dozę), jeigu kartu su Diabrezide vartojama tokių vaistų:

barbitūratų, fenitoino ir rifampicino;

kortikosteroidų, kortikotropinio hormono, estrogenų, progestogenų, geriamųjų kontraceptikų, diazoksido ir simpatikomimetinių preparatų, skydliaukės hormonų;

tiazidinių diuretikų (pastebėta, kad gali pasireikšti hiponatremija).

Dėl alkoholio poveikio gali padidėti kraujyje esantis gliukozės kiekis.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>