Vaistinis preparatas: Topiramate Sandoz
Puslapis: 6


ar didesnę topiramato paros dozę suaugusiesiems ir maždaug 6 mg/kg kūno svorio topiramato paros

dozes vaikams ir paaugliams). Retais atvejais koncentracija sumažėjo žemiau 10 mmol/l. Būklės ir

vaistiniai preparatai, kurie skatina acidozės atsiradimą (pvz., inkstų liga, sunkus kvėpavimo

sutrikimas, epilepsinė būklė, viduriavimas, chirurginė operacija, ketoninių kūnų atsiradimą skatinanti

dieta, kai kurie vaistiniai preparatai), gali sustiprinti topiramato sukeliamą bikarbonatų sumažėjimą.

Lėtinė metabolinė acidozė didina inkstų akmenų formavimosi riziką ir gali sukelti osteopeniją.

Dėl lėtinės metabolinės acidozės gali sulėtėti vaikų ir paauglių augimas. Išsamių topiramato įtakos

kaulų pokyčiams tyrimų su vaikais ir suaugusiaisiais neatlikta.

Atsižvelgiant į paciento būklę, gydant topiramatu, rekomenduojama atlikti atitinkamus tyrimus,

įskaitant bikarbonatų koncentracijos serume tyrimą. Jeigu pasireiškia ir neišnyksta metabolinė

acidozė, reikia apgalvotai sumažinti topiramato dozę arba gydymą šiuo vaistiniu preparatu nutraukti

(palaipsniui mažinant dozę).

Topiramatą reikia atsargiai vartoti pacientams, kuriems yra būklių arba kurie vartoja vaistinių

preparatų, kurie didina metabolinės acidozės atsiradimo riziką.

Maisto papildai

Gydymo topiramatu metu gali mažėti kai kurių pacientų kūno svoris. Rekomenduojama stebėti, ar

topiramatą vartojantiems pacientams nekrenta kūno svoris. Jeigu paciento kūno svoris gydymo

topiramatu metu sumažėja, galima rekomenduoti papildyti dietą arba daugiau valgyti.

Laktozės netoleravimas

Topiramate Sandoz sudėtyje yra laktozės. Šio vaisto negalima vartoti pacientams, kuriems nustatytas retas paveldimas sutrikimas – laktozės netoleravimas, Lapp laktazės stygius arba gliukozės ir galaktozės

malabsorbcija.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Topiramate Sandoz įtaka kitiems vaistiniams preparatams nuo epilepsijos

Pradėjus vartoti Topiramate Sandoz kartu su kitais vaistiniais preparatais nuo epilepsijos (fenitoinu,

karbamazepinu, valproine rūgštimi, fenobarbitaliu, primidonu), šių vaistinių preparatų pusiausvyros

apykaitos koncentracijos nepakito, išskyrus pavienius pacientus, kuriems pradėjus vartoti Topiramate Sandoz su fenitoinu, fenitoino koncentracija plazmoje gali padidėti. Toks padidėjimas gali pasireikšti dėl

specifinio fermento polimorfinės izoformos (CYP2C19) slopinimo. Dėl to bet kuriam fenitoiną

vartojančiam pacientui, kuriam atsiranda toksinio poveikio požymių ar simptomų, reikia sekti

fenitoino koncentraciją.

Farmakokinetinės sąveikos tyrimų su epilepsija sergančiais pacientais duomenys parodė, kad, kartu su

lamotriginu pradėjus papildomai vartoti nuo 100 iki 400 mg topiramato paros dozes, lamotrigino

pusiausvyros apykaitos koncentracija nepakito. Be to, kartu vartojant lamotriginą arba nutraukus

lamotrigino vartojimą (vidutinė paros dozė 327 mg), topiramato pusiausvyros apykaitos koncentracija

nepakito.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>