Vaistinis preparatas: Bleomycin medac
Puslapis: 5


Digoksinas. Gauta pranešimų apie digoksino poveikio susilpnėjimą dėl šio vaistinio preparato biologinio prieinamumo sumažėjimo vartojant jį per burną kartu su bleomicinu.

Fenitoinas ir fosfofentoinas. Gauta pranešimų apie fenitoino, vartojamo kartu su bleomicinu, koncentracijos sumažėjimą. Dėl citotoksinių vaistinių preparatų sukelto fenitoino absorbcijos iš virškinimo trakto sumažėjimo kyla traukulių paūmėjimo rizika. Taip pat kyla citotoksinių vaistinių preparatų toksinio poveikio sustiprėjimo ar jų veiksmingumo sumažėjimo rizika, nes fenitoinas skatina šių vaistinių preparatų metabolizmą kepenyse.

Vartoti kartu yra nerekomenduojama.

Žiemės alkaloidai. Pacientams, kuriems diagnozuotas sėklidžių vėžys ir yra gydomi bleomicino bei žiemės alkaloidų deriniu, buvo pastebėtas į Raynaud fenomeną panašus sindromas: periferinių kūno dalių išemija, dėl kurios gali atsirasti audinių (rankų ir kojų pirštų, nosies) nekrozė.

Gyvos vakcinos. Imunitetą slopinančiais chemoterapiniais vaistiniais preparatais gydytų pacientų skiepijimas gyvomis vakcinomis, pavyzdžiui, vakcina nuo geltonojo drugio, sukėlė sunkią mirtiną infekcinę ligą. Rizika yra didesnė pacientams, kurių imunitetas jau yra nusilpęs dėl pagrindinės ligos. Reikia skiepyti inaktyvinta vakcina, jeigu tai įmanoma (poliomielitas).

Šios preparatų vartoti kartu negalima.

Nefrotoksinės medžiagos, pavyzdžiui, cisplatina. Dėl cisplatinos sukeltos inkstų pažaidos gali sumažėti bleomicino klirensas. Gauta pranešimų, kad bleomicinu ir cisplatina gydytiems pacientams pasireiškė sunkesnis toksinis poveikis plaučiams, kai kurie atvejai buvo mirtini.

Deguonis. Deguonies vartojimas anestezijos metu gali sukelti plaučių fibrozę.

Pacientams, kurie gydomi bleomicinu, yra didesnė toksinio poveikio plaučiams rizika, jeigu jiems operacijos metu duodama gryno deguonies. Operacijos metu ir po jos rekomenduojama vartoti mažesnės koncentracijos deguonies mišinius (žr. 4.4 ir 4.8 skyrius).

Spindulinė terapija. Kartu taikant spindulinę terapiją, gali padidėti toksinio poveikio plaučiams ir odai rizika.

Anksčiau taikyta arba šiuo metu taikoma krūtinės spindulinė terapija yra svarbus veiksnys, kuris gali didinti toksinio poveikio plaučiams dažnį ir sunkumą.

Pastebėta, kad toksinio poveikio plaučiams rizika būna didesnė, jeigu kartu su bleomicinu vartojama kitų toksinį poveikį plaučiams sukeliančių vaistinių preparatų (pvz.: karmustino, mitomicino C, ciklofosfamido, metotreksato).

Ciklosporinas, takrolimuzas. Būna pernelyg didelis imuniteto slopinimas ir su juo susijusi limfinio audinio proliferacijos rizika.

4.6 Vaisingumas, nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumas

Duomenų apie bleomicino vartojimą nėštumo metu nepakanka. Su gyvūnais atlikti tyrimai parodė toksinį poveikį reprodukcijai (žr. 5.3 skyrių). Remiantis tyrimų su gyvūnais duomenimis ir atsižvelgiant į vaistinio preparato farmakologinį poveikį, gali būti embriono ir vaisiaus apsigimimų rizika.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>