Vaistinis preparatas: ARCOXIA
Puslapis: 7


Digoksinas. Sveikiems savanoriams etorikoksibo vartojimas po 120 mg vieną kartą per parą 10 dienų nepaveikė digoksino pusiausvyrinės būklės PPK0-24h arba išskyrimo pro inkstus. Digoksino Cmax padidėjo maždaug 33 %. Daugumai pacientų tai neturi reikšmės. Vis dėlto tuos etorikoksibą ir digoksiną kartu vartojančius pacientus, kuriems yra didelis digoksino toksinio poveikio pavojus, reikia atidžiai stebėti.

Etorikoksibo poveikis vaistams, metabolizuojamiems sulfotransferazių

Etorikoksibas slopina žmogaus sulfotransferazių, ypač SULT1E1, aktyvumą ir didina etinilestradiolio koncentraciją kraujo plazmoje. Kadangi šiuo metu trūksta žinių apie daugybinių sulfotransferazių poveikį ir jų klinikinė reikšmė daugeliui vaistų vis dar tiriama, reikia būti rūpestingesniems etorikoksibo skiriant kartu su kitais vaistiniais preparatais, pirmiausiai metabolizuojamais žmogaus sulfotransferazių (pvz., geriamuoju salbutamoliu ir minoksidiliu).

Etorikoksibo poveikis vaistams, metabolizuojamiems CYP izofermentų

Remiantis in vitro tyrimais, nesitikima, kad etorikoksibas slopins citochromus P450 (CYP) 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 ar 3A4. Tyrimo su sveikais savanoriais metu 120 mg etorikoksibo vieną kartą per parą dozė nepaveikė kepenų CYP3A4 aktyvumo, nustatyto eritromicino kvėpavimo testu.

Kitų vaistų poveikis etorikoksibo farmakokinetikai

Pagrindinis etorikoksibo metabolizmo būdas priklauso nuo CYP fermentų. Atrodo, kad CYP3A4 prisideda prie etorikoksibo metabolizmo in vivo. In vitro tyrimais nustatyta, kad CYP2D6, CYP2C9, CYP1A2 ir CYP2C19 taip pat gali katalizuoti pagrindinį metabolizmo kelią, bet jų kiekybinis vaidmuo in vivo netirtas.

Ketokonazolas. Stiprus CYP3A4 inhibitorius ketokonazolas, skiriamas sveikiems savanoriams po 400 mg vieną kartą per parą 11 dienų, kliniškai svarbaus poveikio vienkartinės 60 mg etorikoksibo dozės farmakokinetikai neturėjo (PPK padidėjo 43 %).

Rifampicinas. Etorikoksibo vartojant kartu su stipriu CYP fermentų induktoriumi rifampicinu, etorikoksibo koncentracija plazmoje sumažėjo 65 %. Dėl šios sąveikos, etorikoksibo vartojant kartu su rifampicinu, gali atsinaujinti simptomai. Nors, atsižvelgiant į šiuos duomenis, galima būtų didinti dozę, tačiau didesnės negu kiekvienai indikacijai išvardytos etorikoksibo dozės vartojimas kartu su rifampicinu nebuvo tirtas, todėl tai yra nerekomenduojama (žr. 4.2 skyrių).

Antacidiniai preparatai. Antacidiniai preparatai neturi kliniškai svarbios įtakos etorikoksibo farmakokinetikai.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumas

Etorikoksibo, kaip ir kitų COX-2 slopinančių vaistų, pastoti ketinančioms moterims vartoti nerekomenduojama.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>