Vaistinis preparatas: Voltaren Akti
Puslapis: 5


Digoksinas: Vartojant kartu, diklofenakas gali didinti digoksino koncentraciją kraujo plazmoje.

Rekomenduojama matuoti digoksino koncentraciją kraujo plazmoje.

Diuretikai ir kraujospūdį mažinantys vaistai: Kartu vartojant diklofenako, kaip ir kitų NVNU, su diuretikais arba antihipertenziniais preparatais (pvz., beta blokatoriais, angiotenziną konvertuojančių fermentų (ACE) inhibitoriais) gali susilpnėti jų antihipertenzinis poveikis. Todėl, pacientams, ypač vyresnio amžiaus, kuriems skiriamas toks gydymo derinys, būtina periodiškai matuoti kraujo spaudimą. Dėl padidėjusios inkstų pažeidimo rizikos pacientai turi vartoti pakankamai skysčių ir pradėjus gydymą ir toliau periodiškai tikrinti inkstų funkciją, ypač vartojant diuretikų ir ACE inhibitorių.

Jei kartu su Voltaren Akti vartojama kalį organizme sulaikančių preparatų, kraujo serume didėja kalio koncentracija, todėl ją reikia nuolat sekti (žr. 4.4 skyrių).

Kiti NVNU ir kortikosteroidai: Kartu su diklofenaku vartojant kitų sisteminio poveikio NVNU arba kortikosteroidų, gali dažnėti virškinamojo trakto nepageidaujamų poveikių (žr. 4.4 skyrių).

Antikoaguliantai ir trombocitų agregaciją slopinantys vaistai: Vartojant kartu su Voltaren Akti, padidėja virškinamojo trakto kraujavimo rizika (žr. 4.8 skyrių). Nors klinikinių tyrimų metu diklofenako poveikio antikoaguliantams nepastebėta, tačiau buvo pavienių pranešimų apie kraujavimo pavojaus pacientams, vartojantiems šių vaistų kartu, atsiradimą, todėl tokius pacientus rekomenduojama nuolat stebėti.

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai: Vartojant kartu su sisteminio poveikio NVNU, įskaitant diklofenaką, padidėja virškinamojo trakto kraujavimo rizika (žr. 4.8 skyrių).

Vaistai nuo diabeto: Klinikiniai tyrimai parodė, kad vartoti kartu diklofenako ir geriamųjų preparatų nuo diabeto galima, nes klinikiniam poveikiui šie medikamentai įtakos nedaro.

Vis dėlto buvo pavienių atvejų, vartojant minėtų preparatų kartu, kai pasireiškė ir hipoglikemija, ir hiperglikemija, dėl kurių prireikė koreguoti vaistų nuo diabeto dozę kartu vartojant diklofenako. Dėl šios priežasties, kartu vartojant šių vaistų, rekomenduojama matuoti gliukozės koncentraciją kraujyje.

Metotreksatas: Jei NVNU, įskaitant diklofenaką, vartojama likus mažiau negu 24 valandoms iki metotreksato vartojimo arba praėjus mažiau nei 24 valandoms po jo, rekomenduojama laikytis atsargumo priemonių, kadangi kraujyje gali padidėti metotreksato koncentracija ir sustiprėti toksinis jo poveikis.

Ciklosporinas: Diklofenakas, kaip ir kiti NVNU, gali stiprinti toksinį ciklosporinų poveikį inkstams dėl poveikio inkstų prostaglandinams. Todėl, jis turi būti skiriamas mažesnėmis dozėmis, negu skiriant pacientams, nevartojantiems ciklosporino.

Antibakteriniai chinolonų grupės preparatai: Pavieniais atvejais pacientams, vartojusiems chinolonų grupės preparatų su NVNU, prasidėdavo traukuliai.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>