Vaistinis preparatas: Diclac ID
Puslapis: 6


Diklofenako vartojant kartu su kitais sisteminio poveikio NVNU ar kortikosteroidais gali dažniau pasireikšti nepageidaujamas poveikis virškinimo traktui. Reikia vengti vartoti kartu du arba daugiau sisteminio poveikio NVNU (žr. 4.4 skyrių).

Antikoaguliantai ir trombocitų agregaciją slopinantys preparatai.

Rekomenduojama laikytis atsargumo, kadangi minėtų medikamentų vartojant kartu gali didėti kraujavimo rizika (žr. 4.4 skyrių). Nors klinikinių tyrimų metu diklofenako poveikio antikoaguliantams nepastebėta, tačiau buvo pavienių pranešimų apie padidėjusio kraujavimo pavojaus pacientams, vartojantiems šių vaistų kartu, atsiradimą, todėl tokius pacientus rekomenduojama nuolat stebėti. Kaip ir kitų NVNU, didelės diklofenako dozės gali grįžtamai slopinti trombocitų agregaciją.

Selektyvūs serotonino atgalinio sugražinimo inhibitoriai (SSRI).

Vartojant kartu sisteminio poveikio NVNU, įskaitant diklofenaką, ir SSRI gali didėti kraujavimo iš virškinimo trakto rizika (žr. 4.4 skyrių).

Antidiabetiniai vaistai.

Klinikinių tyrimų duomenimis, diklofenakas, vartojamas kartu su geriamaisiais antidiabetiniais vaistais, jų klinikiniam veiksmingumui įtakos nedaro. Vis dėlto, geriamaisiais antidiabetiniais vaistais gydomiems ligoniams vartojant diklofenako pastebėta pavienių hipoglikemijos ar hiperglikemijos atvejų, dėl kurių reikėjo keisti antidiabetinių vaistų dozę. Dėl šios priežasties, kartu vartojant minėtų vaistų, dėl atsargumo rekomenduojama stebėti gliukozės kiekį kraujyje.

Metotreksatas.

Jeigu nuo metotreksato iki NVNU, įskaitant diklofenaką, (arba atvirkščiai) vartojimo praeina ne daugiau kaip 24 valandos, gali padidėti metotreksato koncentracija kraujyje ir pasireikšti stipresnis šios medžiagos toksinis poveikis.

Chinolonų grupės antibakteriniai vaistai.

Pacientams, vartojantiems chinolonų kartu su NVNU, įskaitant diklofenaką, pastebėta pavienių konvulsijų atvejų, kurie gali pasireikšti pacientams, kuriems yra buvę epilepsijos ar konvulsijų atvejų arba kuriems jų nebuvo, todėl svarstant kvinolono vartojimą pacientams, kurie jau gydomi NVNU reikia laikytis atsargumo.

Širdį veikiantys glikozidai

Pacientams vartojant širdį veikiančių glikozidų kartu su NVNU gali pasunkėti širdies nepakankamumas, sumažėti inkstų filtracijos greitis ir kraujo plazmoje padidėti glikozidų kiekis.

Mifepristonas

Kadangi NVNU gali mažinti mifepristono poveikį, po šio vaisto suleidimo 8 – 12 parų turi būti nevartojama NVNU.

Ciklosporinas ir takrolimuzas

Gauta pranešimų apie nefrotoksinio poveikio atvejus pacientams, vartojusiems ciklosporino kartu su NVNU, įskaitant diklofenako natrio druską. Galima didesnė nefrotoksinio poveikio rizika NVNU vartojant kartu su takrolimuzu. Tai galbūt yra perduodama per NVNU sukeliamą prostaglandinų slopinimą inkstuose, ir kalcineurino slopinimą. Vadinasi, ciklosporinu ar takrolimuzu gydomiems pacientams reikia skirti mažesnę didklofenako dozę, negu pacientams, kurie ciklosporino nevartoja.

CYP2C9 inhibitoriai

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>