Vaistinis preparatas: Diclac ID
Puslapis: 5


Klinikiniai tyrimai ir epidemiologiniai duomenys patvirtina, kad diklofenako vartojimas, ypač didelėmis dozėmis (150 mg per parą) ir ilgą laiką, gali būti susijęs su nedideliu arterijų trombozės reiškinių (pvz., miokardo infarkto arba insulto) rizikos padidėjimu.

Pacientus, kuriems yra negydytas padidėjęs kraujospūdis, stazinis širdies nepakankamumas, nustatyta išeminė širdies liga, periferinių arterijų liga ir (arba) galvos smegenų kraujagyslių liga, diklofenaku galima gydyti tik kruopščiai apsvarsčius. Panašiai apsvarstyti reikia prieš pradedant taikyti ilgalaikį gydymą pacientams, kurie turi širdies ir kraujagyslių sistemos nepageidaujamų reiškinių rizikos veiksnių, pavyzdžiui, padidėjusį kraujospūdį, hiperlipidemiją, serga cukriniu diabetu, rūko.

Poveikis kraujodarai

Ilgalaikio gydymo diklofenaku, kaip ir kitais NVNU, metu rekomenduojama stebėti bendro kraujo tyrimo rodmenis.

Diklofenakas, kaip ir kiti NVNU, gali laikinai slopinti trombocitų agregaciją. Pacientus, kuriems yra krešėjimo trūkumų, reikia atidžiai stebėti.

SRV ir kitos jungiamojo audinio ligos

Kadangi yra buvę keli aseptinio meningito atvejai, ligoniai, sergantys kolagenoze, sistemine raudonąja vilklige, diklofenako ir kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo turėtų vartoti atsargiai.

Angliavandenių netoleravimas

Vaistinio preparato sudėtyje yra laktozės monohidrato. Šio vaistinio preparato negalima vartoti pacientams, kuriems nustatytas retas paveldimas sutrikimas – Lapp laktazės stygius arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Toliau išvardyta sąveika, pastebėta vartojant diklofenako modifikuoto atpalaidavimo tablečių ir/ar kitų diklofenako formų.

Litis.

Diklofenakas, vartojamas kartu su ličiu, gali didinti šios medžiagos koncentraciją plazmoje, todėl rekomenduojama stebėti ličio kiekį serume.

Digoksinas.

Diklofenakas, vartojamas kartu su digoksinu, gali didinti šios medžiagos koncentraciją plazmoje, todėl rekomenduojama stebėti digoksino kiekį serume.

Diuretikai ir antihipertenziniai vaistai.

Diklofenako, kaip ir kitų NVNU, vartojant kartu diuretikais ir antihipertenziniais vaistais, pvz., beta adrenoreceptorių blokatoriais, angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriais, gali silpninti jų antihipertenzinį poveikį, todėl minėtų medikamentų vartoti kartu reikia atsargiai ir pacientams, ypač senyviems, reikia reguliariai tikrinti kraujo spaudimą. Kadangi yra didesnė nefrotoksinio poveikio rizika, pacientams būtina sunormalinti skysčio tūrį ir turėti galvoje, jog ligoniams, ypač vartojantiems diuretikų ir AKF, kombinuotojo gydymo pradžioje ir toliau reguliariai reikia tikrinti inkstų veiklą. Kartu vartojant kalį organizme sulaikančių vaistų, kraujo serume gali padidėti kalio kiekis, todėl jį reikia dažnai tikrinti (žr. 4.4 skyrių).

Kiti NVNU ir kortikosteroidai.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>