Vaistinis preparatas: Diroton
Puslapis: 12


DIROTON poveikis širdies nepakankamumu sergančių pacientų sergamumui ir mirštamumui tirtas lyginant dideles dozes (32,5 mg arba 35 mg vieną kartą per parą) su mažomis dozėmis (2,5 mg arba 5 mg kartą per parą). Tyrime dalyvavo 3164 pacientai, vidutinis išgyvenusiųjų stebėjimo periodas buvo 46 mėnesiai; dideles DIROTON dozes vartojusiųjų grupėje bendrasis hospitalizacijos (p = 0,002) ir bendrasis mirštamumo rizikos rodikliai sumažėjo 12 %, o bendrasis mirštamumo bei bendrasis hospitalizacijos (p = 0,036) dėl širdies kraujagyslių ligų rizikos rodikliai sumažėjo 8 %, palyginti su mažas dozes vartojusiųjų grupe. Pastebėtas bendrasis mirštamumo rizikos rodikio sumažėjimas (8 %, p = 0,128) ir mirštamumo nuo širdies kraujagyslių ligų rizikos rodikio sumažėjimas (10 %, p = 0,073). Vėlesnės analizės duomenimis, dideles DIROTON dozes vartojusiųjų grupėje hospitalizacijos dėl širdies nepakankamumo atvejų skaičius sumažėjo 24 %, (p = 0,002), palyginti su mažas dozes vartojusiųjų grupe. Simptominis būklės pagerėjimas dideles ir mažas dozes vartojusiųjų grupėse buvo panašus. Tyrimo rezultatai parodė, jog ir dideles, ir mažas DIROTON dozes vartojusiems pacientams pasireiškęs nepageidaujamas poveikis tiek pobūdžiu, tiek ir dažniu buvo panašus. Nuspėjamas poveikis, susijęs su AKF slopinimu, yra hipotenzija arba inkstų funkcijos sutrikimas, buvo koreguojami ir dėl jų nutraukti gydymą teko labai retai. Kosulys rečiau pasireiškė tiems pacientams, kurie vartojo dideles DIROTON dozes, nei tiems, kurie vartojo mažas dozes.

GISSI-3 tyrime, kuriame dalyvavo 19 394 MI ištikti pacientai, pirmąsias 24 val. nuo MI pradžios buvo gydomi vien lizinopriliu ar glicerino nitratu, arba šių vaistinių preparatu deriniu; gydymas buvo tęsiamas 6 savaites, rezultatai buvo lyginami su kontroline grupe. Lizinopriliu gydytųjų grupėje mirštamumo rizika sumažėjo statistiškai ženkliai – 11 %, palyginti su kontroline grupe (2 p = 0,03). Glicerino nitratu gydytųjų grupėje mirštamumo rizika sumažėjo nežymiai, tačiau gydytųjų lizinopriliu ir glicerino nitratu grupėje mirštamumo rizika sumažėjo ryškiai – 17 %, palyginti su kontroline grupe (2 p = 0,02). Didesnės mirštamumo rizikos, t.y., vyresnių nei 70 metų pacientų ir moterų pogrupiuose sumažėjo mirštamumas ir pagerėjo širdies funkcijos rodikliai. Visiems pacientams, įskaitant ir didelės rizikos pogrupį, kurie buvo gydomi vien lizinopriliu arba lizinoprilio ir glicerino trinitrato deriniu 6 savaites, po 6 mėnesių nustatytas būklės pagerėjimas, įrodantis lizinoprilio prevencinį poveikį. Kaip ir reikėtų tikėtis gydant bet kuriuo vazodilatatoriumi, DIROTON gydymo metu hipotenzijos ir inkstų funkcijos sutrikimų pasitaikė dažniau, tačiau jie proporcingai nebuvo susiję su padažnėjusiu mirštamumu.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>