Vaistinis preparatas: ARDUAN
Puslapis: 4


• Diuretikai, beta adrenoreceptorių blokatoriai, tiaminas, MAO inhibitoriai, guanidinas, protaminas, fenitoinas, alfa adrenoreceptorių blokatoriai, kalcio kanalų blokatoriai, magnio druskos.

• Daugelis antiaritminių vaistų, įskaitant chinidiną ir į veną vartojamą lidokainą, stiprina nedepoliarizuojančiųjų miorelaksantų sukeltą blokadą.

Poveikį keičia

Anksčiau nuolat vartoti kortikosteroidai, taip pat neostigminas, edrofonis, piridostigminas, noradrenalinas, azatioprinas, teofilinas, suleisti prieš operaciją kalio chloridas, natrio chloridas, kalcio chloridas. Depoliarizuojantieji miorelaksantai silpnina nedepoliarizuojančiųjų miorelaksantų poveikį.

Netikėta reakcija

Depoliarizuojančiojo miorelaksanto suleidus po pipekuronio bromido, atsižvelgiant į dozę, injekcijos laiką ir organizmo jautrumą, raumenų blokada gali susilpnėti arba sustiprėti.

Nuoroda

ARDUAN kartu su kitais tirpalais ar vaistais tame pačiame švirkšte ar maiše maišyti nerekomenduojama.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėra pakankamai duomenų apie žalingą ARDUAN poveikį žmogaus ar gyvūno vaisiui. Gydytojas nėščiai moteriai šio vaisto skirti gali, jei nusprendžia, kad nauda bus didesnė už galimą pavojų.

Cezario pjūvis

Klinikiniais tyrimais, kurių metu ARDUAN buvo skiriama atliekant Cezario pjūvį, nustatyta, kad ARDUAN neturi įtakos Apgar kriterijų reikšmėms, vaisiaus raumenų tonusui, taip pat širdies ir kraujagyslių sistemos adaptacijai. Kitokio šalutinio poveikio naujagimiams nepastebėta.

Farmakologiniais tyrimais nustatyta, kad tik labai nedaug pipekuronio prasiskverbia pro placentos barjerą ir patenka į virkštelės kraują.

Įspėjimas

Kadangi magnio druskos stiprina impulso perdavimo iš nervų į raumenis blokadą, todėl pacientėms, kurios nuo nėštumo toksikozės buvo gydomos magnio druskomis, miorelaksantų sukelto poveikio pašalinimas gali būti nepakankamas.

Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus

Pacientas gali vairuoti ir valdyti mechanizmus, kai tai leidžia chirurgas ir anesteziologas.

Nepageidaujamas poveikis

Imuninės sistemos sutrikimai. Visi miorelaksantai gali sukelti anafilaksinę ar histamino atpalaidavimo reakciją. Nors duomenų, kad ją sukeltų ARDUAN nėra, tačiau, jei taip atsitiktų, reikia būti pasiruošusiems ją gydyti. ARDUAN reikia skirti atsargiai, jei anksčiau pacientui buvo miorelaksantų sukelta anafilaksinė reakcija, nes miorelaksantai gali sukelti kryžminę alerginę reakciją. ARDUAN neišlaisvina histamino, anafilaksinė reakcija prasideda labai retai.

Širdies ir kraujagyslių sutrikimai. Ne didesnė kaip 0,10 mg/kg kūno svorio dozė neblokuoja ganglijų ir nesukelia vagolizinio poveikio, gali pasireikšti tik silpnas poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai (kraujospūdžiui ar širdies susitraukimų dažniui). Pacientams, kuriems įvadinė bendroji anestezija sukeliama halotanu ar fentaniliu, gali atsirasti bradikardija, sumažėti kraujospūdis.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>