Vaistinis preparatas: Voltaren
Puslapis: 6


Diuretikai ir kraujospūdį mažinantys vaistai: Kartu vartojant diklofenako, kaip ir kitų NVNU, su diuretikais arba antihipertenziniais preparatais (pvz., beta blokeriais, angiotenziną konvertuojančių fermentų (AKF) inhibitoriais) gali susilpnėti jų antihipertenzinis poveikis. Todėl, pacientams, ypač vyresnio amžiaus, kuriems skiriamas toks gydymo derinys, būtina periodiškai matuoti kraujo spaudimą. Dėl padidėjusios inkstų pažeidimo rizikos pacientai turi vartoti pakankamai skysčių ir pradėjus gydymą ir toliau periodiškai tirti inkstų funkciją, ypač vartojant diuretikų ir AKF inhibitorių. Jeigu kartu su Voltaren vartojama kalį organizme sulaikančių preparatų, gali padidėti kalio koncentracija kraujo serume, todėl būtina ją matuoti (žr. 4.4 skyrių).

Kiti NVNU ir kortikosteroidai: Kartu su diklofenaku vartojant kitų NVNU arba kortikosteroidų, gali dažniau pasireikšti virškinimo trakto nepageidaujamas poveikis (žr. 4.4 skyrių).

Antikoaguliantai ir trombocitų agregaciją slopinantys vaistai: Vartojant kartu su Voltaren, padidėja virškinimo trakto kraujavimo rizika (žr. 4.8 skyrių). Nors klinikinių tyrimų rezultatai nerodo, kad diklofenakas daro įtaką antikoaguliantų poveikiui, yra duomenų, kad vartojant šių vaistų kartu pavieniais atvejais hemoragijos rizika padidėja. Taip gydant patariama pacientą atidžiai prižiūrėti. Kaip ir kitų NVNU, didelės diklofenako dozės gali grįžtamai slopinti trombocitų agregaciją.

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai: Vartojant kartu su NVNU, įskaitant diklofenaką, padidėja virškinimo trakto kraujavimo rizika (žr. 4.8 skyrių).

Vaistai nuo cukrinio diabeto: Klinikinių tyrimų rezultatai rodo, jog diklofenako galima vartoti kartu su geriamaisiais preparatais nuo cukrinio diabeto ir kad tokiu atveju jų poveikis nesutrinka. Vis dėlto pavieniais atvejais pasireiškė ir hipoglikemija, ir hiperglikemija, dėl kurių prireikė koreguoti vaistų nuo diabeto dozę kartu vartojant diklofenako. Dėl šios priežasties, kartu vartojant šių vaistų, rekomenduojama matuoti gliukozės koncentraciją kraujyje.

Metotreksatas: Jeigu NVNU, įskaitant diklofenaką, vartojama likus mažiau negu 24 val. iki metotreksato vartojimo arba praėjus mažiau negu 24 val. po jo, rekomenduojama laikytis atsargumo priemonių, kadangi gali padidėti metotreksato koncentracija kraujyje ir dėl to sustiprėti toksinis jo poveikis.

Ciklosporinas ir takrolimas: Diklofenakas, kaip ir kiti NVNU, gali stiprinti toksinį ciklosporino ir takrolimo poveikį inkstams dėl poveikio inkstų prostaglandinams. Todėl, jis turi būti skiriamas mažesnėmis dozėmis, negu skiriant pacientams, nevartojantiems ciklosporino.

Chinolonų grupės antimikrobiniai preparatai: Vartojant chinolonų kartu su NVNU, pavieniais atvejais galimi traukuliai, nepriklausomai nuo to, ar anksčiau buvo diagnozuota epilepsija, ar buvę traukuliai.

Mifepristonas

NVNU gali mažinti mifepristono veiksmingumą, todėl jų negalima vartoti 8-10 parų po mifepristono vartojimo.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>