Vaistinis preparatas: Furosemid Polpharma
Puslapis: 3


Dėl diuretikų poveikio mažėja ličio klirensas inkstuose, todėl gali padidėti ličio koncentracija kraujyje ir pasireikšti toksinis jo poveikis. Kartu su furozemidu ličio vartoti paprastai nerekomenduojama. Jeigu toks gydymas būtinas, reikia atidžiai sekti ličio koncentraciją kraujo serume, prireikus ( mažinti dozę.

Kartu skiriami kortikosteroidai gali silpninti diuretzinį diuretikų poveikį (organizme sulaiko skysčius), tačiau didinti kalio išsiskyrimą iš organizmo. Taip gydant, reikia dažniau matuoti kalio kiekį kraujyje

Furozemidas stiprina antihipertenzinių vaistinių preparatų poveikį, todėl, be teigiamo terapinio poveikio, gali pasireikšti ir ortostatinė hipotenzija. Abiejų grupių medikamentais gydomą pacientą reikia atidžiai stebėti, prireikus mažinti antihipertenzinių preparatų arba (ir) furozemido dozę.

Jei didelėmis dozėmis kilpinių diuretikų gydomiems pacientams pradedama skirti angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitorių, gali pasireikšti sunki hipotenzija ir (arba) inkstų nepakankamumas. Prieš paskiriant AKF inhibitorių, reikia sumažinti furozemido dozę ir koreguoti druskų bei skysčių trūkumą.

Henlės kilpoje veikiantys diuretikai stiprina nedepoliariziojančio poveikio griaučių raumenis atpalaiduojančių preparatų, pvz., tubokurarino, poveikį poveikį. Furozemidu gydomiems pacientams šios grupės preparatų reikia leisti labai atsargiai. Furozemido vartojimą patariama nutraukti, likus 2 dienoms iki planinės operacijos, o po jos pacientą reikia atidžiai prižiūrėti.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, ypač indometacinas, sulaikydami organizme natrį ir vandenį, gali silpninti diurezinį furozemido poveikį.

Didelę dozę salicilatų kartu su furozemidu vartojantiems pacientams gali pasireikšti toksinis salicilatų poveikis, kadangi inkstuose šie medikamentai konkuruoja dėl išsiskyrimo.

Kartu vartojami estrogenai, vaistai nuo epilepsijos ir probenicidas gali silpninti diurezinį furozemido poveikį.

Kartu su furozemidu vartojant klofibrato, gali stiprėti diurezė ir atsirasti raumenų pažaida: skausmas, sustingimas.

Raumenų relaksantai baklofenas ir tizanidinas gali stiprinti hipotenzinį furozemido poveikį.

Kartu su furozemidu vartojamų antikoaguliantų (kumarino ar indandiono darinių bei heparino) ar fibrinolizę skatinančių medikamentų (pvz., streptokinazės, urokinazės ir kt.) kraujo krešėjimą mažinantis poveikis gali būti silpnesnis.



4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Furozemidas prasiskverbia per placentos barjerą. Nėštumo metu šio vaisto vartoti negalima, išskyrus neabejotinai būtinus atvejus. Jeigu jo vartoja nėščia moteris, būtina stebėti vaisiaus augimą.

Furozemido patenka į motinos pieną, medikamentas gali slopinti laktaciją. Furozemido vartojančioms moterims žindyti draudžiama.

4.7 Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>