Vaistinis preparatas: Metotifi
Puslapis: 2


Dozės koregavimas arba gydymo nutraukimasNutraukti gydymą arba koreguoti dozę galima tik gydytojui nurodžius. Gydymo trukmę nustato gydantis gydytojas.Jei gydymą metoprololio sukcinatu reikia sustabdyti arba nutraukti (ypač pacientams, kuriems yra širdies nepakankamumas, išeminė širdies liga arba miokardo infarktas), tai visada reikia daryti iš lėto ir laipsniškai, per ne mažiau kaip 2 savaičių laikotarpį, dozę mažinant perpus palaipsniui, kol bus pasiekta mažiausios dozės pusę (23,75 mg) atitinkanti dozė. Paskutinę dozę reikia vartoti likus ne mažiau kaip keturioms paroms iki preparato vartojimo nutraukimo. Jei pasireiškia simptomų, procesą reikia sulėtinti. Staigus vartojimo nutraukimas gali pasunkinti paciento širdies nepakankamumą ir padidinti staigios kardialinės mirties arba širdies išemijos riziką su krūtinės anginos ar miokardo infarkto pasunkėjimu arba pakartotiniu kraujospūdžio padidėjimu.

4.3 Kontraindikacijos

Metoprololio sukcinato vartoti negalima:

jeigu yra padidėjęs jautrumas metoprololio sukcinatui arba kitiems beta adrenoblokatoriams, susijusiems dariniams arba bet kuriai pagalbinei medžiagai;

jeigu yra AV blokada (2-o arba 3-io laipsnio);

jeigu yra sinusinio mazgo silpnumo sindromas;

jeigu yra žymi sinoatrialinė blokada;

jeigu yra šokas;

jeigu prieš pradedant gydymą yra bradikardija ir širdies susitraukimų dažnis ramybės būsenoje yra < 50 tvinksnių per minutę;

jeigu yra kraujospūdžio sumažėjimas (sistolinis kraujospūdis < 90 mmHg);

acidozė;

jeigu yra periferinių arterijų ligos vėlyva stadija;

jeigu yra bronchų padidėjęs bronchų reaktyvumas;

jeigu kartu vartojami MAO inhibitoriai (išskyrus MAO-B inhibitorius).

Metoprololio sukcinato negalima vartoti pacientams, kuriems yra lėtinis širdies nepakankamumas ir:

nestabilus stazinis širdies nepakankamumas (plaučių edema, hipoperfuzija ar kraujospūdžio sumažėjimas);

nuolatinis ar nutrūkstamas gydymas teigiamais inotropiniais beta simpatomimetiniais preparatais;

prieš gydymą širdies susitraukimų dažnis < 68 k/min. ramybės būsenoje.

pakartotinai sumažėjęs 100 mmHg kraujospūdis (prieš pradedant gydymą reikia pakartoti tyrimą).

Pacientams, gydomiems metoprololio sukcinatu, negalima į veną švirkšti verapamilio ir diltiazemo tipo kalcio kanalų blokatorių arba kitų preparatų nuo aritmijos (pvz., dizopiramido).

Intensyvus medicininis gydymas yra išimtis.

4.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės

Ypač atidų klinikinį stebėjimą reikia taikyti:

cukriniu diabetu sergantiems pacientams, kuriems nustatyti dideli gliukozės kiekio kraujyje svyravimai ir pacientams, kurie laikosi griežtos badavimo dietos;

pacientams, kuriems yra hormonus gaminantis antinksčių navikas (feochromocitoma, reikalingas ankstesnis ir kartu taikomas gydymas alfa adrenoblokatoriais);

pacientams, kuriems yra sunkus kepenų nepakankamumas (žr. 4.2 skyrių).

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>