Vaistinis preparatas: Metotifi
Puslapis: 3


Ankstyvo gydymo beta adrenoblokatoriais taikymas ūminiam miokardo infarktui gydyti gali padidinti kardiogeninį šoką, ypač hemodinamiškai nestabiliems pacientams (žr. 5.1 skyrių). Gydymą beta adrenoblokatoriais reikia pradėti tik stabilizavus hemodinaminę būklę po miokardo infarkto.

Jei pacientas arba jų šeimos nariai sirgo psoriaze, beta adrenoblokatorius (pvz., metoprololio sukcinatą) reikia skirti tik atidžiai įvertinus riziką ir naudą.

Jei gydomi astma sergantys pacientai, paprastai tuo pat metu reikia taikyti gydymą beta-2 simpatomimetiniais preparatais (tabletėmis ir (arba) inhaliacija). Jei pradedamas gydymas metoprololio sukcinatu, kai kuriais atvejais beta-2 simpatomimetinių preparatų dozes reikia koreguoti (didinti).

Beta adrenoblokatorius vartojantiems pacientams anafilaksijos šoko atveju ligos eiga būna sunkesnė.

Gydymas metoprololiu gali maskuoti tirotoksikozės simptomus.

Prieš operaciją anesteziologas turi būti informuotas, kad pacientas vartoja beta adrenoblokatorius. Gydymo beta adrenoblokatoriais nerekomenduojama nutraukti chirurginės procedūros metu.

Retais atvejais dėl gydymo metoprololiu gali pasunkėti AV laidumo sutrikimai (galima atrioventrikulinė blokada).

Metoprololis dėl kraujospūdį mažinančio poveikio gali sustiprinti periferinių kraujagyslių sutrikimų simptomus.

Kol kas nepakanka pacientų, kuriems yra širdies nepakankamumas ir toliau išvardytos kartu esančios būklės, gydymo metoprololio sukcinatu patirties:

nestabilus širdies nepakankamumas, NYHA IV klasė (pacientai, kuriems yra hipoperfuzija, hipotenzija ir (arba) plaučių edema);

ūminis miokardo infarktas arba nestabili krūtinės angina per pastarąsias 28 paras;

inkstų nepakankamumas;

kepenų nepakankamumas:

daugiau 80 metų amžius;

mažiau kaip 40 metų amžius;

hemodinaminei būklei reikšmingos širdies vožtuvo ligos;

obstrukcinė hipertrofinė kardiomiopatija;

širdies operacija, atlikta arba numatyta per keturis mėnesius nuo gydymo metoprololio sukcinatu pradžios.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Reikia atsižvelgti į toliau aprašytą sąveiką tarp šio ir kitų vaistinių preparatų.

Kitų vaistinių preparatų ir (arba) preparatų grupių poveikis

Tuo pat metu vartojant metoprololio sukcinatą, gali pasireikšti insulino arba geriamų vaistų nuo cukrinio diabeto poveikis; maskuojami arba susilpninami sumažėjusio cukraus kiekio kraujyje (hipoglikemijos), ypač dažno širdies ritmo (tachikardijos), simptomai. Todėl reikia reguliariai stebėti glikemiją.

Metoprololio sukcinatas gali sukelti kartu vartojamų vaistų kraujospūdžiui mažinti poveikį (ypač atsargiai reikia vartoti prazoziną).

Kartu vartojant nifedipino tipo kalcio kanalų blokatorius, gali labai nukristi kraujospūdis.

Metoprololio ir vaistų aritmijai gydyti širdies veiklą slopinantis poveikis gali būti adityvus.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>