Vaistinis preparatas: Metotifi
Puslapis: 4


Kartu vartojant preparatus nuo aritmijos arba verapamilio ar diltiazemo tipo kalcio kanalų blokatorius, pacientą reikia atidžiai stebėti, nes gali sumažėti kraujospūdis, pasireikšti neigiamas inotropinis poveikis, bradikardija ar kitos širdies aritmijos. Todėl gydymo metoprololio sukcinatu laikotarpiu negalima į veną švirkšti kalcio kanalų blokatorių arba preparatų nuo aritmijos.

Metoprololio sukcinatas gali sumažinti vaistų (pvz., lidokaino) pašalinimą.

Kartu vartojant metoprololį ir noradrenaliną, adrenaliną ar kitus simpatomimetinį poveikį turinčius preparatus (pvz., kosulį slopinančiuose vaistuose, nosies ir akių lašuose), gali labai padidėti kraujospūdis.

Dėl metoprololio sukeliamos beta adrenoreceptorių blokados gali sustiprėti miorelaksantų (pvz., suksametonio, tubokurarino) sukeliama nervų ir raumenų blokada.

Poveikis metoprololio veikimui

Metoprololis veikia kaip CYP2D6, citochromo P450 izofermento, substratas. Vaistai, kurių sudėtyje yra fermentus indukuojančių ir fermentus slopinančių medžiagų, gali turėti įtakos metoprololio kiekiui plazmoje.

Metoprololio kiekis plazmoje gali padidėti, jei metoprololis vartojamas kartu su kitomis medžiagomis, kurios metabolizuojamos per CYP2D6. Tarp šių medžiagų yra preparatai aritmijai gydyti, antihistamininiai preparatai, histamino-2 receptorių blokatoriai, antidepresantai, antipsichoziniai preparatai ir COX-2 inhibitoriai.

Metoprololio koncentraciją plazmoje gali padidinti alkoholio ir hidralazino vartojimas.

Indometacinas ir rifampicinas gali silpninti metoprololio kraujospūdį mažinantį poveikį.

Metoprololio sukcinato ir anestetiko (pvz., inhaliuojamųjų anestetikų) širdies veiklą slopinantis poveikis gali būti adityvus. Todėl apie gydymą metoprololiu reikia informuoti anesteziologą.

Kitokia sąveika

Kartu vartojant metoprololio sukcinatą ir rezerpiną, alfa-metildopą, klonidiną, guanfaciną ar širdį veikiančius glikozidus, gali labai sumažėti širdies susitraukimų dažnis arba pablogėti širdies laidumas.

Vartojant kartu su klonidinu, klonidino vartojimą galima nutraukti tik praėjus kelioms paroms po gydymo metoprololio sukcinatu pabaigos.

Pacientus, kurie tuo pat metu gydomi kitais beta adrenoreceptorių blokatoriais (pvz., esančiais akių lašų sudėtyje), reikia atidžiai stebėti.

Dėl galimos kraujospūdžio padidėjimo rizikos kartu su metoprololio sukcinatu negalima vartoti monoamino oksidazės (MAO) inhibitorių.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumo laikotarpis:

Kadangi gerai kontroliuojamų metoprololio vartojimo nėščioms moterims klinikinių tyrimų atlikta nepakankamai, metoprololį nėštumo metu galima vartoti tik tada, kai nauda motinai yra didesnė už riziką embrionui ar vaisiui.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>