Vaistinis preparatas: Etomidate Braun
Puslapis: 2


Yra duomenų, kad kai kuriems pacientams anestezijos indukcijos metu ir ypač anestezijos palaikymo metu sumažėja kraujyje kortizolio kiekis, kuris niekaip nereaguoja į adrenokortikotropinio hormono injekcijas, todėl etomidato nerekomenduojama skirti anestezijai palaikyti. Vis dėlto, vartojant etomidatą anestezijos indukcijai, pooperacinis kortizolio kiekis kraujo serume padidėja 3-6 valandomis vėliau negu tuo atveju, kai anestezijos indukcijai vartojamas tiopentalis.

Etomidatas neturėtų būti skiriamas pacientams, kuriem yra akivaizdus ar įtariamas antinksčių funkcijos sutrikimas.

Atsargiai etomidatas turėtų būti skiriamas pagyvenusiems žmonėms, todėl kad gali būti sumažėjęs širdies išmetamo kraujo tūris, tai buvo stebima vartojant didesnes nei rekomenduojamos dozes (žr.4.2sk. “Dozavimas ir vartojimo metodas”).

Pacientams, kuriems nebuvo atlikta premedikacija, gali pasireikšti traukuliai.

Etomidatą infuzuoti reikia lėtai.

Retais atvejais sojos pupelių aliejus gali sukelti sunkią alerginę reakciją.

Atsargumo priemonės

Etomidate Braun 2mg/ml injekcinę emulsiją gali leisti tik gydytojas, turintis trachėjos intubacijos patirtį ir dirbtinio kvėpavimo įrangą.

Medikamentas analgezinio poveikio nesukelia.

Tyrimų su gyvūnais metu pastebėta, jog medikamentui būdingas porfirinogeninis poveikis. Vadinasi, jo negalima leisti pacientams, kuriems yra paveldėtas hemo biosintezes sutrikimas, nebent tik būtiniausiu atveju ir tik tiksliai nustačius naudos ir galimo pavojaus santykį.

Mažesniems nei 6 mėnesių kūdikiams Etomidate Braun 2mg/ml injekcinės emulsijos leisti negalima, išskyrus ligoninėje gulinčius pacientus, kuriems toks gydymas būtinas.

Apie vaisto vartojimą nėštumo metu žr. 4.6 skyrių “Nėštumo ir žindymo laikotarpis”.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Slopinamąjį etomidato poveikį centrinei nervų sistemai stiprina neuroleptikai, opioidai, raminamieji preparatai ir alkoholis.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Ar saugu Etomidate Braun 2mg/ml injekcinę emulsiją leisti nėščioms moterims, netirta. Vadinasi, joms šio preparato galima leisti tik išimtiniu atveju, t. y. tada, kai kitokiu būdu sukelti bendrąją anesteziją galimybės nėra.

Etomidato patenka į motinos pieną. Jeigu žindyvei Etomidate Braun 2mg/ml injekcinę emulsiją leisti būtina, kūdikio maitinimą krūtimi ji turi nutraukti ir nežindyti tol, kol nepraeis 24 val. po vaisto injekcijos (šiuo laikotarpiu išsiskyrusį pieną reikia išpilti).

4.7 Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus

Suleidus Etomidate Braun 2mg/ml injekcinę emulsiją (net taip, kaip rekomenduojama), vairuoti ir valdyti mechanizmų negalima mažiausiai 24 valandas.

4.8 Nepageidaujamas poveikis

Nervų sistemos sutrikimai

Etomidatas slopina antinksčių žievės steroidų sintezę. Suleidus vienkartinę dozę, 4 – 6 val. antinksčių reakcija į dirgiklius būna daug silpnesnė.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>