Vaistinis preparatas: Humatrope
Puslapis: 3


Duomenų, leidžiančių įtarti, kad pakeičiamasis gydymas augimo hormonu turi įtakos intrakranijinių navikų recidyvų dažniui ar atsinaujinimui, iki šiol negauta, tačiau atsižvelgiant į įprastus klinikinės praktikos reikalavimus, būtina reguliariai vaizdo gavimo būdais tirti posmegeninę liauką asmenims, kuriems buvo šios liaukos patologija. Prieš pradedant gydyti augimo hormonu tokius pacientus, rekomenduojama iš pradžių atlikti organo skenavimą.

Jeigu pasireiškia sunkus arba kartojasi galvos skausmas, pasireiškia regėjimo sutrikimas, pykinimas ir (arba) vėmimas, rekomenduojama tirti akių dugną regos nervo disko edemai nustatyti. Jeigu pasireiškia regos nervo disko edema, reikia įtarti gerybinę intrakranijinę hipertenziją ir, jeigu reikia, nutraukti gydymą augimo hormonu.

Dar nėra pakankamai įrodymų, kaip toliau gydyti pacientus, kuriems išnyko intrakranijinė hipertenzija. Atnaujinus gydymą augimo hormonu, reiki atidžiai stebėti, ar neatsiranda intrakranijinės hipertenzijos požymių.

Pacientams, kuriems pasireiškia endokrininiai sutrikimai, įskaitant augimo hormono trūkumą, dažniau gali ištikti epifiziolizė. Visus šlubuoti pradėjusius augimo hormonu gydomus vaikus reikia ištirti.

Augimo hormonas skatina ne skydliaukėje vykstantį T4 virsmą į T3 ir gali atskleisti prasidedančią hipotirozę. Todėl reikia stebėti visų pacientų skydliaukės funkciją. Pacientams, kuriems pasireiškia posmegeninės liaukos nepakankamumas, vartojant somatropiną, būtina atidžiai stebėti įprastą pakeičiamąjį gydymą.

Vaikus ir paauglius reikia gydyti iki augimo pabaigos. Dėl akromegalijos, hiperglikemijos ir gliukozurijos rizikos patariama neviršyti rekomenduojamų dozių.

Prieš pradedant gydyti somatropinu pacientus, kuriems pasireiškė antrinis augimo sulėtėjimas dėl lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo, reikia stebėti vienerius metus augimo sutrikimui patvirtinti. Būtina pradėti konservatyviai gydyti inkstų funkcijos nepakankamumą (t. y. kontroliuoti acidozę, hiperparatirozę ir mitybos būklę vienerius metus prieš gydymą) ir toliau gydyti vartojant somatropiną. Atliekant inkstų persodinimo operaciją, gydymą somatropinu reikia nutraukti.

Augimo hormono poveikis sveikimui buvo tirtas dviejų placebu kontroliuojamųjų klinikinių tyrimų, kuriuose dalyvavo 522 suaugę pacientai, kurių būklė buvo kritinė dėl komplikacijų po atviros širdies ar pilvo ertmės organų operacijos, dauginės atsitiktinės traumos, arba kuriems pasireiškė ūminis kvėpavimo nepakankamumas, metu. Augimo hormoną (5,38 mg per parą dozes) vartojusių žmonių mirtingumas buvo didesnis, palyginti su vartojusiųjų placebą (atitinkamai 41,9 %, palyginti su 19,3 %). Ar saugu toliau taikyti pakeičiamąjį gydymą augimo hormonu pagal patvirtintas indikacijas gavusiems pacientams, kurie kartu suserga nurodytomis ligomis, nenustatyta. Todėl būtina įvertinti tolesnio gydymo naudą ir galimą žalą pacientams, ištiktiems ūminės kritinės būklės.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>