Vaistinis preparatas: Nebivolol Torrent
Puslapis: 7


Duomenys apie nepageidaujamas reakcijas LŠN sergantiems pacientams yra gauti vieno placebu kontroliuojamo klinikinio tyrimo, kuriame dalyvavo 1 067 nebivololį vartoję pacientai ir 1 061 placebą vartojęs pacientas, metu. Šiame tyrime iš viso 449 nebivololį vartoję pacientai (42,1%) paminėjo bent jau galimai priežastiniu ryšiu susijusias nepageidaujamas reakcijas, palyginti su 334 placebą vartojusiais pacientais (31,5%).

4.9 Perdozavimas

Duomenų apie nebivololio perdozavimą nėra.

Simptomai

Beta blokatorių perdozavimo simptomai yra bradikardija, hipotenzija, bronchų spazmai ir ūminis širdies nepakankamumas.

Gydymas

Perdozavimo ar padidėjusio jautrumo atveju pacientas turi būti atidžiai stebimas ir gydomas intensyvios terapijos skyriuje. Reikia matuoti gliukozės kiekį kraujyje. Nuo vaisto likučių absorbcijos iš virškinimo trakto gali apsaugoti skrandžio plovimas ir aktyvintosios anglies bei vidurių laisvinamųjų preparatų skyrimas. Gali reikėti dirbtinio kvėpavimo. Bradikardiją ar plačias nervo klajoklio reakcijas reikia gydyti atropinu ar metilatropinu. Hipotenzija ir šokas turi būti gydomi plazma ar jos pakaitalais ir, jei reikia, katecholaminais. Beta adrenoreceptorius blokuojantį poveikį gali neutralizuoti lėtai į veną leidžiamas izoprenalino hidrochloridas (pradedant nuo maždaug 5 mikrogramų per minutę dozės) arba dopaminas (pradedant nuo 2,5 mikrogramų per minutę dozės) tol, kol pasireiškia reikiamas poveikis. Jei toks gydymas neveiksmingas, izoprenalino galima leisti kartu su dopaminu. Jei ir toks gydymas nesukelia norimo poveikio, galima į veną leisti 50–100 mikrogramų/kg kūno svorio gliukagono dozę. Prireikus po valandos injekciją galima pakartoti, po to, jei reikia, galima gliukagono infuzuoti į veną po 70 mikrogramų/kg kūno svorio per valandą. Sunkiais gydymui nepasiduodančios bradikardijos atvejais galima implantuoti širdies stimuliatorių.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – selektyvūs beta adrenoblokatoriai, ATC kodas – C07AB12.

Nebivololis yra dviejų enantiomerų, SRRR-nebivololio (arba d-nebivololio) ir RSSS-nebivololio (arba l-nebivololio) racematas. Jam būdingas dvejopas farmakologinis poveikis.

Jis konkurenciniu būdu ir selektyviai blokuoja beta adrenoreceptorius (šį poveikį sąlygoja SRRR-enantiomeras (d-enantiomeras).

Dėl sąveikos su L-arginino ar azoto oksido tiekimu jis šiek tiek plečia kraujagysles.

Pavienės ir kartotinės nebivololio dozės mažina širdies dažnį ir kraujospūdį ramybės būklės bei krūvio metu tiek asmenims, kurių kraujospūdis normalus, tiek pacientams, kurių kraujospūdis padidėjęs. Antihipertenzinis poveikis išlieka ir ilgalaikio gydymo metu.

Terapinės nebivololio dozės antagonistinio poveikio alfa adrenooreceptoriams nesukelia.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>