Vaistinis preparatas: Perindobax
Puslapis: 10


Duomenys apie perindoprilio perdozavimą žmogui riboti. Su AKF inhibitorių perdozavimu susiję simptomai gali būti tokie: hipotenzija, šokas, elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, inkstų funkcijos sutrikimas, hiperventiliacija, tachikardija, palpitacija, bradikardija, galvos svaigimas, nerimas ir kosulys.

Vaistinio preparato perdozavimo atveju rekomenduojama į veną infuzuoti fiziologinio natrio chlorido tirpalo. Jeigu pasireiškia hipotenzija, ligonį reikia paguldyti taip, kaip guldoma ištikus šokui. Jeigu yra, galima į veną infuzuoti angiotenzino II ir (arba) švirkšti katecholaminų. Perindoprilį iš sisteminės kraujotakos galima pašalinti hemodialize (žr. 4.4 skyrių). Jeigu pasireiškia atspari bradikardija, būtina elektrinė širdies stimuliacija. Reikia nepertraukimai stebėti gyvybinius požymius, elektrolitų ir kreatinino koncentraciją serume.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai

ATC kodas – C09A A04

Perindoprilis slopina fermentą (angiotenziną konvertuojantis fermentas [AKF]), kuris angiotenziną I verčia angiotenzinu II. Angiotenziną konvertuojantis fermentas arba kinazė yra egzopeptidazė, kuri ne tik angiotenziną I verčia kraujagysles sutraukiančia medžiaga angiotenzinu II, bet ir skaldo jas plečiančią medžiagą bradikininą į neveiklius heptapeptidus.

Užslopinus AKF, kraujo plazmoje sumažėja angiotenzino II ir dėl to padidėja renino aktyvumas plazmoje (dėl neigiamo grįžtamojo ryšio slopinimo) bei sumažėja aldosterono sekrecija. AKF ardo bradikininą, taigi užslopinus AKF, lokaliai ir sisteminėje kraujotakoje padidėja kalikreino ir kininų sistemos aktyvumas (dėl to aktyvinama prostaglandinų sistema).

Gali būti, kad šie pokyčiai gali prisidėti prie AKF inhibitorių antihipertenzinio poveikio ir lemti tam tikrą nepageidaujamą poveikį (pvz., kosulį).

Perindoprilis veikia per veiklųjį metabolitą perindoprilatą. Kiti metabolitai in vitro AKF visiškai neslopina.

Hipertenzija

Perindoprilis yra veiksmingas gydant įvairaus sunkumo hipertenziją: lengvą, vidutinio sunkumo ar sunkią. Sistolinį ir diastolinį kraujospūdį vaistinis preparatas mažina ir stovint, ir gulint.

Perindoprilis mažina periferinių kraujagyslių pasipriešinimą, todėl mažėja kraujospūdis. Dėl to sustiprėja periferinė kraujotaka, bet poveikio širdžiai neatsiranda.

Inkstų kraujotaka paprastai sustiprėja, tačiau glomerulų filtracijos greitis (GFG) dažniausiai nekinta.

Išgėrus vieną vaistinio preparato dozę, stipriausiais antihipertenzinis poveikis pasireiškia po 46 val. ir išsilaiko ne trumpiau kaip 24 val.: kai koncentracija mažiausia, antihipertenzinis poveikis būna 87100 ( stipriausio poveikio.

Kraujospūdis pradeda mažėti greitai. Jeigu pacientas reaguoja į vaistinį preparatą, kraujospūdis dažniausiai sunormalėja per mėnesį, tolesnio gydymo metu poveikis neišnyksta, tachifilaksija nepasireiškia.

Nutraukus gydymą, atoveiksmio reakcijos nebūna.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>