Vaistinis preparatas: Stopress
Puslapis: 10


Duomenys apie perindoprilio perdozavimą žmogui riboti. Gali pasireikšti šie su AKF inhibitorių perdozavimu susiję simptomai: hipotenzija, kolapsas, elektrolitų pusiausvyros sutrikimai, inkstų nepakankamumas, hiperventiliacija, tachikardija, palpitacija, bradikardija, galvos svaigimas, nerimas ir kosulys.

Perdozavimo atveju rekomenduojamas gydymas yra fiziologinio tirpalo infuzija į veną. Jeigu pasireiškia hipotenzija, ligonį reikia paguldyti, kaip guldoma ištikus šokui. Jeigu yra, į veną galima infuzuoti angiotenzino II ir (arba) į veną švirkšti katecholaminų. Perindoprilį ir perindoprilatą iš sisteminės kraujotakos galima pašalinti hemodialize (žr. 4.4 skyrių). Atsparią bradikardiją galima šalinti elektrine širdies stimuliacija. Reikia nepertraukimai stebėti gyvybinius požymius, elektrolitų ir kreatinino koncentraciją serume.

5. FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1 Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė – renino angiotenzino sistemą veikiantys vaistiniai preparatai, angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai, gryni

ATC kodas – C09A A04

Perindoprilis yra angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF), kuris angiotenziną I verčia angiotenzinu II, inhibitorius.

Konvertuojantis fermentas arba kinazė yra egzopeptidazė, kuri veikia ne tik angiotenzino I virtimą vazokonstrikciniu angiotenzinu II, bet ir vazodilatacinio bradikinino skilimą į neaktyvų heptapeptidą.

Dėl AKF slopinimo sumažėja angiotenzino II koncentracija plazmoje, dėl to plazmoje padidėja renino aktyvumas (dėl neigiamo grįžtamojo renino išsiskyrimo slopinimo) bei sumažėja aldosterono sekrecija. AKF slopina bradikinino aktyvumą, dėl to užslopinus AKF, sisteminėje kraujotakoje ir audiniuose padidėja lokalios kalikreino ir kininų sistemos aktyvumas (ir dėl to aktyvinama prostaglandinų sistema). Gali būti, kad tai sustiprina AKF inhibitorių antihipertenzinį poveikį ir iš dalies lemia tam tikrą nepageidaujamą poveikį (pvz., kosulį).

Perindoprilio poveikis priklauso nuo veikliojo metabolito perindoprilato. Kiti metabolitai in vitro visiškai neslopina AKF aktyvumo.

Hipertenzija

Perindoprilis veikia visų sunkumo laipsnių hipertenziją (lengvą, vidutinio sunkumo ir sunkią). Sistolinį ir diastolinį kraujospūdį vaistinis preparatas mažina ir gulimoje padėtyje, ir stovint.

Perindoprilis mažina periferinių kraujagyslių pasipriešinimą, dėl to sumažėja sisteminis kraujospūdis. Tai sustiprina periferinę kraujotaką, bet neveikia širdies susitraukimų dažnio.

Inkstų kraujotaka paprastai sustiprėja, bet glomerulų filtracijos greitis (GFG) dažniausiai nepakinta.

Pavartojus vieną vaistinio preparato dozę, stipriausiais antihipertenzinis poveikis pasireiškia po 46 val. ir išsilaiko bent 24 valandas. Liekamasis poveikis atitinka maždaug 87100( stipriausio poveikio.

Kraujospūdis sumažėja greitai. Pacientų, kurių organizmas reaguoja į perindoprilį, kraujospūdis dažniausiai sunormalėja per mėnesį. Toliau gydant, poveikis nesilpnėja, tachifilaksija nepasireiškia.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>