Vaistinis preparatas: Asparaginase medac
Puslapis: 20


Endokrininiai sutrikimai

Dažnai būdingi endokrininės kasos funkcijos pokyčiai, daugiausiai pasireiškiantys, kaip nenormalus gliukozės metabolizmas. Nustatyta, kad ir diabetinė ketoacidozė ir hiperosmoliarinė hiperglikemija dažniausiai yra atsakas į egzogeninį insulino vartojimą.

Tikėtina to priežastis yra sumažėjusi insulino sintezė atsiradusi dėl asparaginazės sukelto baltymų sintezės slopinimo arba sutrikusi insulino sekrecija ar insulino receptorių skaičiaus sumažėjimas.

Hiperglikemijos rizikos veiksniai: > 10 metų amžius, viršsvoris ir Dauno sindromas.

Todėl gydant asparaginaze, skiriami reguliarūs šlapimo ir cukraus kiekio kraujyje tyrimai.

Viduriavimą gali sukelti sutrikusi kasos išorinės sekrecijos funkcija.

Pasitaikė pavienių pranešimų apie laikiną antrinį hipotiroidizmą ir tiroksiną sujungiančio globulino sumažėjimą kraujyje. Be to, pastebėta hipoparatiroidizmo atvejų.

Metabolizmo ir mitybos sutrikimai

Pasireiškia nuo dozės nepriklausantis, padidėjęs kraujo šlapalo azoto kiekis, o tai beveik visuomet reiškia prerenalinį metabolinį sutrikimą. Kartkartėmis gali pasireikšti padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis serume (hiperurikemija), hiperamoniemija.

Pastebėta kraujo lipidų pokyčių (pvz., sumažėja arba padaugėja cholesterolio, padaugėja trigliceridų, padidėja labai mažo tankio lipoproteinų ir sumažėja mažo tankio lipoproteinų frakcija, padidėja lipoproteinlipazės aktyvumas), kurie dažniausiai nesukelia klinikinių simptomų ir todėl gydymo koreguoti nereikia. Minėti pokyčiai gali būti susiję ir su tuo pat metu vartojamų gliukokortikoidų poveikiu.

Jei rodmenys labai dideli, pvz., trigliceridų yra daugiau negu 2 000 mg/dl, padidėja kasos uždegimo rizika, todėl rekomenduojama juos atidžiai stebėti.

Infekcijos ir infestacijos

Gydant preparatais, į kurių sudėtį įeina asparaginazė, gali pasireikšti infekcijos. Dažnai sunku nustatyti, ar jas sukėlė asparaginazė, kartu vartojami vaistai ar pati liga.

<<< Ankstesnis puslapis