Vaistinis preparatas: Endoxan 1 g
Puslapis: 4


Endoxan turi mutageninį ir genotoksinį poveikį. Gydymas Endoxan ir vyrams, ir moterims gali sukelti genotipo anomalijas. Gydymo metu ir 6 mėnesius po gydymo negalima pastoti. Vyrai ir moterys šiuo periodu privalo naudoti efektyvias kontraceptines priemones.

Vyrams, kurie bus gydomi Endoxan, reikėtų patarti prieš vaisto vartojimą sėklą konservuoti, nes Endoxan gali sukelti negrįžtamą nevaisingumą.

Bendri sutrikimai ir vartojimo vietos pažeidimai

Citostatinis Endoxan efektas pasireiškia tik po jo aktyvavimo pagrindinai kepenyse. Todėl yra nedidelė audinių pažeidimo rizika, jei Endoxan tirpalas suleidžiamas šalia venos. Jei tirpalas netyčia suleidžiamas šalia venos, infuzija turi būti tuojau pat nutraukta, tirpalas aspiruojamas kaniule, vieta praplaunama druskos tirpalu ir galūnė imobilizuojama.

Tyrimai

Cukriniu diabetu sergantiems pacientams gliukozės koncentracija kraujyje turi būti tikrinama reguliariai, nes gali reikti sureguliuoti antidiabetinį gydymą.

Kiti įspėjimai išvardyti 4.5, 4.6 bei 4.7 skyriuose.

4.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Endoxan gali stiprinti kartu su juo vartojamų sulfanilšlapalo grupės junginių gliukozės kiekį kraujyje mažinantį poveikį bei alopurinolio ar hidrochlortiazido sukeliamą kaulų čiulpų veiklos slopinimą.

Anksčiau arba kartu su Endoxan vartojamas fenobarbitalis, fenitoinas, benzodiazepinai ar chloralio hidratas gali aktyvuoti kepenų mikrosomų fermentus.

Kadangi ciklofosfamidas slopina imunitetą, galima silpnesnė organizmo reakcija į bet kokią vakciną, todėl aktyvuota vakcina, t.y. gyvi mikroorganizmai, gali sukelti ligą.

Endoxan ir skersaruožius raumenis depoliarizuojančių miorelaksantus vartojant kartu, dėl sumažėjusios pseudocholinesterazės koncentracijos gali būti ilgesnė apnėja.

Chloramfenikolis, vartojamas kartu su ciklofosfamidu, lėtina jo metabolizmą bei ilgina pusinės eliminacijos periodą.

Antraciklinai, pentostatinas ir trastuzumabas gali stiprinti kardiotoksinį ciklofosfamido poveikį. Be to, kardiotoksinis poveikis gali būti stipresnis, jei širdies plotas buvo švitintas radioaktyviaisiais spinduliais.

Ciklofosfamidu gydomam ligoniui vartoti indometacino reikėtų labai atsargiai, kadangi pastebėta pavienių ūminio apsinuodijimo vandeniu atvejų.

Kadangi greipfrutų sultyse yra medžiagos, mažinančios ciklofosfamido aktyvavimą, vadinasi, ir veiksmingumą, valgyti greipfrutų bei gerti jų sulčių negalima.

Kartu skiriant mažas peroralines dozes Endoxan ir etanolio (alkoholio) pelėms, turinčioms naviką, pastebėtas sumažėjęs priešnavikinis aktyvumas.

Pavieniais atvejais buvo pastebėta padidėjusi plaučių toksiškumo (pneumonitas, alveolių fibrozė) išsivystymo rizika, kuomet buvo gydoma kartu Endoxan ir G-KSF bei GM-KSF.

Galima ir sąveika su azatioprinu, ko pasėkoje trims pacientams, kuriems buvo skirta Endoxan ir po to azatioprino, išsivystė kepenų nekrozė.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>