Vaistinis preparatas: Endoxan 1 g
Puslapis: 5


Yra žinoma, kad priešgrybeliniai azolo junginiai (flukonazolas, itrakonazolas) inhibuoja ciklofosfamido metabolizme dalyvaujantį fermentą citochromą P450. Pacientams, gydytiems itrakonazolu, buvo nustatyta didesnė toksinių Endoxan metabolitų koncentracija.

Pacientams, kurie pradėti gydyti didelėmis Endoxan dozėmis anksčiau nei po 24 val. po gydymo didelėmis busulfano dozėmis, gali būti mažesnis ciklofosfamido klirensas ir ilgesnis pusinės eliminacijos laikas. Todėl gali padidėti venų okliuzijos sukeltos ligos ir gleivinės uždegimo dažnis.

Buvo nustatyta žemesnė ciklosporino koncentracija serume pacientams, kurie gydyti Endoxan ir ciklosporino kombinacija, nei tų, kurie gydyti vien tik ciklosporinu. Dėl šios sąveikos gali padažnėti ligos ,,transplantatas prieš šeimininką“ išsivystymas.

Didelių dozių Endoxan ir citarabino skyrimas tą pačią dieną, t.y. labai trumpu intervalu, didėja kardiotoksinis poveikis, nes abu vaistiniai preparatai yra kardiotoksiški.

Dėl farmakokinetinės ondansetrono ir Endoxan (didelų dozių) sąveikos stebimas ciklofosfamido metabolizmo pagreitėjimas.

Stebimas stiprus ciklofosfamido aktyvumo sumažėjimas kai didelės dozės thiotepos skiriamos viena valanda anksčiau, nei Endoxan. Todėl labai svarbus minėtų vaistų skyrimo eiliškumas.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Tyrimai su gyvūnais parodė, kad Endoxan gali turėti genotoksinį poveikį ir gali sukelti vaisiaus sutrikimus, jei preparatą vartos nėščia moteris. Jei dėl gyvybei gresiančio pavojaus pacientę būtina gydyti pirmaisiais trimis nėštumo mėnesiais, reikalinga neatidėliotina gydytojo konsultacija dėl nėštumo nutraukimo.

Paskutiniuosius 6 nėštumo mėnesius, jei gydymo atidėti negalima, o moteris kūdikio nori, Endoxan vartoti galima, tačiau prieš jo vartojimą, pacientę būtina įspėti apie mažą, bet galimą teratogeninio poveikio pavojų.

Endoxan gydoma moteris turi saugotis, kad nepastotų. Jeigu ji vis dėlto tampa nėščia, turi kreiptis į genetikos specialistą.

Kadangi ciklofosfamido patenka į motinos pieną, preparato vartojimo laikotarpiu žindyti draudžiama.

Nustatant vyrų ir moterų kontracepcijos laikotarpį po vaisto vartojimo, reikia atsižvelgti į pagrindinės ligos prognozę ir tėvų norą turėti vaiką.

4.7 Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus

Kadangi ciklofosfamido galimas nepageidaujamas poveikis, pvz., pykinimas, vėmimas, kartais sukelia kraujotakos nepakankamumą, ar pacientas gali vairuoti automobilį ir prižiūrėti veikiančius įrenginius, sprendžia gydytojas.



4.8 Nepageidaujamas poveikis

Endoxan vartojantiem ligoniams nuo dozės priklausantis nepageidaujamas poveikis yra kaulų čiulpų slopinimas ir toksinis poveikis šlapimo pūslei. Reikiamas gydymas mesna ir didelio kiekio skysčių vartojimas gali žymiai sumažinti toksinį poveikį šlapimo pūslei.

Endoxan vartojantiems ligoniams gali pasireikšti toliau išvardintas nepageidaujamas poveikis:

Organų sistemos klasė

*Labai dažnas

>1/10

*Dažnas

>1/100

<1/10

*Nedažnas

>1/1000

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>