Vaistinis preparatas: Uvamin retard
Puslapis: 7


Enterococci (e. g. Enterococcus faecalis)

Nitrofurantoinas yra aktyvus prieš vankomicinui atsparius enterokokus.

Gram neigiami aerobai

Escherichia coli

Citrobacter amalonaticus

Citrobacter diversus

Citrobacter freundii

Klebsiella oxytoca

Klebsiella ozaenae

Salmonella padermės

Anaerobai

Bacteroides padermės

Kiti

—

*

0

n*

0

n*

n*

n*

0

0-11.2

n*

n*

n*

n*

n*

n*

n*

*

*DALINAI AR VIDUTINIŠKAI JAUTRŪS (MIC90 = 32-128 (g/ml)

Gram teigiami aerobai

—

Gram neigiami aerobai

Klebsiella pneumoniae

Klebsiella padermės

Enterobacter padermės

Šioms Enterobacter padermėms ir Klebsiella padermėms yra atsparūs.

Anaerobai

—

Kiti

—

*

32.9

n*

27.4 (E. cloacae)

*

*Atsparūs (MIC90 (128 (g/ml)

Gram teigiami aerobai

—

Gram neigiami aerobai

Acinetobacter

Pseudomonas cepacia

Pseudomonas aeruginosa

Proteus padermės

Serratia padermės

Anaerobai

—

Kiti

—

*

n*

n*

n*

100

n*

*

** n duomenų nėra

Kai infekciją sukelia vidutiniškai jautrios bakterijos, rekomenduojama atlikti jautrumo testą, kad būtų paneigtas galimas rezistentiškumas.

Mikroorganizmų jautrumo kriterijai

Jautrumą Uvamin retard galima nustatyti standartiniais būdais, pvz., diskų arba praskiedimo būdais, kuriuos rekomenduoja Nacionalinis klinikinių laboratorinių standartų komitetas (angl. NCCLS). Nacionalinis klinikinių laboratorinių standartų komitetas rekomenduoja jautrumą vertinti pagal šiuos rodiklius (tik šlapimo takų infekciją sukeliantiems mikroorganizmams):

*Diskų būdas (300 (g)

Skersmuo (mm)

*Praskiedimo būdas

MSK (mg/l)

*

*Jautrūs

Vidutiniškai jautrūs

Atsparūs

*>17

15-16

<14

*<32

64

>128

*

*

Atsparumo atsiradimo mechanizmas

In vitro, atsparumas nitrofurantoinui vystosi lėtai ir palaipsniui. Pagrindinis Enterobacteriaceae šeimos atsparumo vystymosi mechanizmas yra mikrobų fermento nitrofurantoinreduktazės kiekio sumažėjimas. Skirtingai nuo daugumos kitų šlapimo takų infekcijų sukėlėjus veikiančių ir kitų antibiotikų, R-plazmidžių sukeltas atsparumas nebuvo nustatytas net po dešimtmetį trukusio dažno vaistinio preparato vartojimo. Manoma, kad atsparumas nitrofurantoinui vystosi labai retais atvejais ir dažniausiai nulemtas bakterijų mutacijų. Remiantis klinikiniais stebėjimais jautrių mikroorganizmų rezistentiškumas vystosi tik retais atvejais po ilgalaikio vaistinio preparato vartojimo. Gali išsivystyti mikrobų kryžminis atsparumas ir kitiems nitrofuranams, tačiau duomenų apie kryžminį atsparumą nitrofurantoinui ir kitiems antibiotikams, tame tarpe ir sulfonamidams, iki šiol nėra.

5.2 Farmakokinetinės savybės

Absorbcija

Beveik visas išgertas nitrofurantoinas absorbuojasi. Uvamin retard veikliosios medžiagos makrokristalinio nitrofurantoino absorbcija yra lėtesnė, todėl vaistas geriau toleruojamas. Maistas didina biologinį įsisavinimą. Išgėrus vieną 100 mg vaisto dozę, 2 (g/ml koncentracija plazmoje susidaro po 1-4 val. Kraujyje ir audiniuose efektyvios antibakterinės vaisto koncentracijos nesusidaro.

Pasiskirstymas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>