Vaistinis preparatas: Mirena
Puslapis: 4


54 epidemiologinių tyrimų metaanalizės duomenimis, šiek tiek didesnė reliatyvi krūties vėžio rizika (RR=1,24) yra moterims, vartojančioms sudėtinių kontraceptinių tablečių (SKT), ypač estrogenų su progestogenais preparatus. Nustojus vartoti SKT, šis rizikos padidėjimas per 10 metų palaipsniui išnyksta. Kadangi moterys iki 40 metų krūties vėžiu serga retai, SKT vartojančioms arba neseniai vartojusioms moterims papildomai nustatomų šio vėžio atvejų skaičius yra nedidelis, palyginti su bendra krūties vėžio rizika. Vien tik progestogeno turinčių tablečių vartotojoms krūties vėžio diagnozės rizika yra galimai panašaus dydžio, lyginant su rizika vartojančioms SKT. Tačiau tik progestogeno turinčių preparatų duomenys yra paremti daug mažesniu vartotojų skaičiumi ir dėl to jie yra mažiau įtikinami nei SKT. Šie tyrimai neįrodo priežastinio ryšio. Didesnė rizika gali būti stebima dėl anksčiau diagnozuojamo krūties vėžio SKT vartojančioms moterims, dėl SKT biologinio poveikio arba ir dėl abiejų priežasčių. Krūties vėžys, diagnozuojamas kada nors SKT vartojusioms moterims, būna kliniškai mažiau pažengęs negu niekada jų nevartojusioms moterims.

( Medicininiai tyrimai ir konsultacijos

Prieš procedūrą pacientė turi būti informuota apie Mirena sistemos veiksmingumą, pavojus ir šalutinį poveikį. Turi būti atlikta medicininė apžiūra, įskaitant ginekologinį tyrimą, krūtų patikrinimą, gimdos kaklelio tepinėlio tyrimą. Reikia atmesti nėštumą ir lytiniu keliu plintančias ligas, o lyties organų infekcijas sėkmingai išgydyti. Turi būti nustatyta gimdos padėtis ir jos ertmės dydis. Ypač svarbi teisinga Mirena padėtis, norint užtikrinti vienodą progestogeno poveikį endometriumui, išvengti iškritimo ir padidinti veiksmingumą. Būtina tiksliai laikytis įdėjimo instrukcijos. Kadangi įdėjimo technika skiriasi nuo kitų vartojamų į gimdą priemonių, todėl tai reikia ypač pabrėžti teisingo įdėjimo mokymų metu. Įdėjimas ir ištraukimas gali būti susiję su nedideliu skausmu ir kraujavimu. Procedūra gali pagreitinti vazovagalinę reakciją – apalpimą arba priepuolį epilepsija sergančioms pacientėms.

Moteris turi būti mediciniškai apžiūrėta po 4–12 savaičių po Mirena įdėjimo ir po to kasmet ar dažniau, jei tai kliniškai indikuotina.

Mirena netinkama naudojimui kaip kontraceptikas po lytinio akto.

Kadangi nereguliarus kraujavimas (tepimas) yra dažnas pirmaisiais gydymo mėnesiais, todėl prieš įdedant Mirena rekomenduojama ištirti, ar nėra gimdos gleivinės patologijos. Jei moteriai yra anksčiau kontracepcijai įdėta Mirena, reikia ištirti, ar nėra gimdos gleivinės patologijos, jei pradėjus estrogenų pakeičiamąją terapiją atsiranda kraujavimo sutrikimai. Jei ilgai trunkančio gydymo metu pasireiškia nereguliarus kraujavimas, reikia imtis ir atitinkamų diagnostikos priemonių.

( Oligomenorėja/amenorėja

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>