Vaistinis preparatas: Mirena
Puslapis: 5


Apie 20 % vaisingo amžiaus moterų, vartojančių Mirena, laipsniškai pasireiškia oligomenorėja ir (arba) amenorėja. Jei praėjus šešioms savaitėms po ankstesnių mėnesinių jų vėl neatsiranda, reikia nustatyti, ar moteris nepastojo. Moterims, kurioms yra amenorėja, pakartotinis nėštumo testas nėra būtinas, nebent yra kitų nėštumo simptomų.

Vartojant Mirena kartu su estrogenų pakeičiamąja terapija, pirmaisiais metais daugumai moterų laipsniškai išnyksta kraujavimas.

( Dubens organų infekcija

Kišamasis vamzdelis saugo Mirena nuo mikroorganizmų taršos ją dedant. Mirena kišamasis vamzdelis buvo sukurtas tam, kad iki minimumo sumažintų infekcijų riziką. Varinių gimdos priemonių vartojimo patirtis rodo, kad infekcijos pavojus būna didžiausias pirmąjį mėnesį, paskui mažėja. Kai kurių tyrimų duomenimis Mirena rečiau sukelia dubens infekciją negu varinės vartojimo į gimdą priemonės. Daugelio lytinių partnerių turėjimas yra žinomas dubens uždegimo rizikos faktorius. Dubens infekcija gali sukelti rimtų pasekmių ir sumažinti vaisingumą bei padidinti negimdinio nėštumo riziką.

Jei po kelių gydymo dienų ūminė infekcija nepraeina arba endometritas ar kitokia dubens infekcija kartojasi, Mirena sistemą reikia išimti.

Yra privalomi bakteriologiniai tyrimai bei rekomenduojamas tikrinimas, net jei infekcijos simptomai yra pavieniai.

( Iškritimas

Kraujavimas ir skausmas gali būti bet kokios VGS dalinio arba visiško iškritimo simptomai. Tačiau sistema gali iškristi iš gimdos ertmės, moteriai to net nepastebėjus, dėl ko netenkama apsaugos nuo nėštumo. Dalinis iškritimas gali sumažinti Mirena sistemos veiksmingumą. Kadangi Mirena paprastai mažina mėnesinių gausumą, padidėjęs kraujavimas gali rodyti, kad Mirena iškrito.

Dalinai iškritusi Mirena turi būti ištraukta. Tuo pačiu metu gali būti įdėta nauja sistema.

Moteriai reikia paaiškinti, kaip pasitikrinti Mirena siūlus.

( Perforacija

Gimdos ertmės arba gimdos kaklelio perforacija arba penetracija pasitaiko retai, dažniausiai tai atsitinka įdedant Mirena ir tai gali sumažinti jos veiksmingumą. Tokią sistemą reikia ištraukti. Perforacijų riziką gali padidinti Mirena įdėjimas tuoj po gimdymo (žr. 4.2 skyrių „Dozavimas ir vartojimo metodas”), žindyvėms ir moterims, kurių gimda yra retroversijos padėtyje.

( Negimdinis nėštumas

Didesnis negimdinio nėštumo pavojus yra moterims, kurioms ir anksčiau yra buvęs toks nėštumas, kiaušintakių operacija arba dubens organų infekcija. Jei skauda pilvo apačią, ypač jei laiku neprasideda mėnesinės arba jei moteriai, kuriai yra amenorėja, prasideda kraujavimas, reikia įtarti negimdinį nėštumą. Vartojant Mirena, negimdinio nėštumo dažnumas yra maždaug 0,1% per metus. Šis dažnumas yra mažesnis nei moterims, kurios nevartoja jokių kontracepcijos priemonių (0,3–0,5% per metus). Mirena vartotojoms absoliuti negimdinio nėštumo rizika yra maža. Tačiau, kai moteris pastoja su Mirena in situ, santykinė negimdinio nėštumo tikimybė padidėja.

( Dingę siūlai

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>