Vaistinis preparatas: Epirubicin Actavis
Puslapis: 4


Epirubicinas gali daryti genotoksinį poveikį. Taigi epirubicinu gydomiems vyrams gydymo metu ir bent 6 mėnesius po gydymo šiuo vaistiniu preparatu pabaigos rekomenduojama neapvaisinti, o prieš pradedant gydymą, rekomenduojama kreiptis dėl spermos konservavimo, nes epirubicinas gali sutrikdyti vaisingumą.Moterims gydymo epirubicinu metu pastoti negalima. Moterys ir vyrai gydymo metu ir 6 mėnesius po gydymo šiuo vaistiniu preparatu pabaigos turi naudoti veiksmingą kontracepcijos metodą.

Epirubicino sušvirkštimas į šalia venos esančius audinius injekcijos metu gali sunkiai pažeisti audinius ir sukelti jų nekrozę. Vaistinio preparato sušvirkštimas į smulkią kraujagyslę arba pakartotinis švirkštimas į tą pačią veną gali lemti venos sklerozę.

Prieš pradedant gydymą epirubicinu, reikia atidžiai stebėti tam tikrus laboratorinių tyrimų rodmenis ir širdies funkciją.

Gydant epirubicinu, reikia atidžiai nustatinėti eritrocitų, leukocitų, neutrofilų ir trombocitų kiekį kraujyje prieš kiekvieną gydymo ciklą ir kiekvieno gydymo ciklo metu. Gydant pagal įprastą ar gydymo didelėmis dozėmis schemą, leukopenija ir neutropenija paprastai būna trumpalaikės. Mažiausias ląstelių kiekis nustatomas nuo 10-tos iki 14-tos paros, bet iki 21-os paros rodmenys vėl normalizuojasi. Gydant pagal gydymo didelėmis dozėmis schemas, sutrikimas būna sunkesnis. Trombocitopenija (< 100 000 trombocitų/mm3) pasireiškia tik labai mažai daliai pacientų, net vartojant dideles epirubicino dozes.

Prieš pradedant gydymą epirubicinu, sunkų stomatitą ar mukozitą patyrusių pacientų būklė turi būti pakankamai pagerėjusi.

Nustatant didžiausią kumuliacinę epirubicino dozę, reikia atsižvelgti į kartu vartojamus kitus citotoksinį poveikį galinčius daryti vaistinius preparatus. Taikant įprastinę ar gydymo didelėmis epirubicino dozėmis schemą, tik labai atsargiai galima vartoti didesnę nei 9001000 mg/m2 kūno paviršiaus ploto kumuliacinę dozę. Vartojant didesnes už šią dozes, labai padidėja negrįžtamo širdies nepakankamumo rizika. Prieš kiekvieną gydymo ciklą ir po kiekvieno gydymo ciklo rekomenduojama užrašyti EKG. Užrašytos EKG pokyčiai, pavyzdžiui, T bangos suplokštėjimas ar inversija, ST segmento depresija ar aritmijos pradžia, dažniausiai būna trumpalaikiai ir grįžtami, dėl jų gydymo nutraukti neprireikia. Vartojant < 900 mg/m2 kūno paviršiaus ploto kumuliacines dozes, kardiotoksinis poveikis pasireiškia retai. Visgi gydymo metu reikia atidžiai stebėti širdies funkciją, kad būtų kuo mažesnė širdies nepakankamumo, būdingo kitiems antraciklinams, rizika. Jeigu pasireiškia širdies funkcijos nepakankamumas, epirubicino vartojimą reikia nutraukti.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>