Vaistinis preparatas: Eslorex
Puslapis: 7


Escitalopramą vartojant kartu su geriamaisiais antikoaguliantais, krešėjimą slopinantis poveikis gali pakisti. Pradėjus vartoti escitalopramą arba nutraukus escitalopramo vartojimą, reikia atidžiai tirti pacientų, gydomų geriamaisiais antikoaguliantais, kraujo krešėjimą (žr. 4.4 skyrių).

Alkoholis

Farmakodinaminės ar farmakokinetinės escitalopramo sąveikos su alkoholiu nesitikima. Vis dėlto escitalopramo, kaip ir kitokių psichotropinių vaistinių preparatų, vartoti kartu su alkoholiu nerekomenduojama.

Farmakokinetinė sąveika

Kitų vaistinių preparatų įtaka escitalopramo farmakokinetikai

Escitalopramo metabolizmą labiausiai veikia CYP2C19. CYP3A4 ir CYP2D6 irgi gali veikti escitalopramo metabolizmą, bet mažesne apimtimi. Svarbiausio SDCT metabolito (demetilintas escitalopramas) metabolizmą, matyt, iš dalies veikia CYP2D6.

Escitalopramą vartojant kartu su 30 mg omeprazolo (CYP2C19 inhibitorius) vieną kartą per parą, vidutiniškai (maždaug 50 %) padidėjo escitalopramo koncentracija plazmoje.

Escitalopramą vartojant kartu su 400 mg cimetidino (vidutinio stiprumo bendrasis izofermentų inhibitorius) du kartus per parą, vidutiniškai (maždaug 70 %) padidėjo escitalopramo koncentracija plazmoje.

Taigi escitalopramą vartoti kartu su CYP2C19 inhibitoriais (pvz.: omeprazolu, esomeprazolu, fluvoksaminu, lansoprazolu, tiklopidinu) arba cimetidinu reikia atsargiai. Jeigu vartojant kartu šių vaistinių preparatų pasireiškia nepageidaujamas poveikis, gali tekti sumažinti escitalopramo dozę.

Escitalopramo poveikis kitų vaistinių preparatų farmakokinetikai

Escitalopramas yra CYP2D6 izofermentų inhibitorius. Escitalopramą vartoti kartu su vaistiniais preparatais, kurių metabolizmą labiausiai veikia šis izofermentas ir kurių yra siauras terapinis indeksas (pvz.: flekainidu, propafenonu ir metoprololiu [vartojamas nuo širdies nepakankamumo]), arba kai kuriais CNS veikiančiais vaistiniais preparatais, kurių metabolizmą labiausiai veikia CYP2D6 (pvz.: antidepresantais, pavyzdžiui, dezipraminu, klomipraminu ir nortriptilinu, arba antipsichoziniais preparatais, pavyzdžiui, risperidonu, tioridazinu ir haloperidoliu), rekomenduojama atsargiai. Gali prireikti keisti vaistinių preparatų dozes.

Vartojant kartu su dezipraminu ar metoprololiu, abiem atvejais padvigubėjo šių dviejų CYP2D6 substratų koncentracija plazmoje.

Tyrimai in vitro parodė, kad escitalopramas taip pat gali silpnai slopinti CYP2C19. Vartoti kartu su vaistiniais preparatais, kurių metabolizmą veikia CYP2D19, rekomenduojama atsargiai.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumas

Duomenys apie escitalopramo vartojimą nėštumo metu riboti.

Toksinio poveikio reprodukcijai tyrimų su žiurkėmis duomenimis, pasireiškė embriotoksinis ir toksinis poveikis vaisiui, bet apsigimimų nepadažnėjo (žr. 5.3 skyrių).

Eslorex nėštumo metu vartoti negalima, išskyrus neabejotinai būtinus atvejus ir tik atidžiai įvertinus naudos ir rizikos santykį.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>