Vaistinis preparatas: Escitalopram Teva
Puslapis: 8


Taigi, escitalopramą vartoti kartu su CYP2C19 inhibitoriais (pvz.: omeprazolu, ezomeprazolu, fluvoksaminu, lansoprazolu, tiklopidinu) arba cimetidinu reikia atsargiai. Jeigu kartu vartojant šių vaistinių preparatų pastebimas šalutinis poveikis, gali prireikti sumažinti escitalopramo dozę .

Escitalopramo įtaka kitų vaistinių preparatų farmakokinetikai

Escitalopramas yra CYP2D6 fermento inhibitorius. Rekomenduojama atsargiai skirti kartu su escitalopramu vaistų, kurie daugiausia metabolizuojami dalyvaujant šiam fermentui, ir kurių terapinis indeksas yra nedidelis, pvz., flekainido, propafenono ir metoprololio (vartojamo nuo širdies nepakankamumo), ar kai kurių CNS veikiančių preparatų, daugiausia metabolizuojamų dalyvaujant CYP2D6, pvz., antidepresantų (tokių kaip dezipraminas, klomipraminas ar nortriptilinas) arba preparatų nuo psichozės (tokių kaip risperidonas, tioridazinas ir haloperidolis). Gali būti reikalingas dozavimo priderinimas.

Skiriant kartu su dezipraminu (pagrindiniu imipramino metabolitu) arba metoprololiu, šių dviejų CYP2D6 metabolizuojamų medžiagų koncentracija kraujo plazmoje padidėjo dvigubai. Tyrimai in vitro parodė, kad escitalopramas taip pat gali silpnai slopinti CYP2C19, todėl rekomenduojama atsargiai vartoti escitalopramo kartu su vaistiniais preparatais, kuriuos metabolizuoja CYP2D19.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumas

Apie nėščių moterų gydymą escitalopramu duomenų yra nedaug. Escitalopramo toksinio poveikio dauginimosi funkcijai tyrimų su žiurkėmis duomenimis, pasireiškė embriotoksinis ir toksinis poveikis gemalui ir vaisiui, tačiau apsigimimų nepadažnėjo (žr. 5.3 skyrių). Galima rizika žmonėms nežinoma. Escitalopram Teva nėštumo metu turi būti vartojama tik neabejotinai būtinu atveju ir tik atidžiai apsvarsčius rizikos ir naudos santykį.

Moterų, kurios nėštumo pabaigoje vartojo SSRI, naujagimiams buvo pastebėta nutraukimo simptomų. Jeigu nėštumo pabaigoje, ypač per paskutinius tris nėštumo mėnesius, moteris vartojo Escitalopram Teva, jos naujagimį būtina stebėti.

Moterų, kurios nėštumo pabaigoje vartojo SSRI/SNRI, naujagimiams gali pasireikšti šie simptomai: kvėpavimo distreso sindromas, cianozė, apnėja, traukuliai, kūno temperatūros nestabilumas, žindimo sunkumai, vėmimas, hipoglikemija, hipertonija, hipotonija, hiperrefleksija, drebulys, dirglumas, irzlumas, letargija, nuolatinis verkimas, mieguistumas, miego sutrikimai. Šių simptomų gali atsirasti arba dėl serotoninerginio poveikio, arba dėl vaistinio preparato nutraukimo. Daugeliu atvejų komplikacijos prasideda iš karto ar netrukus (greičiau nei per 24 valandas) po gimimo.

Žindymas

Manoma, kad escitalopramas išsiskiria su žindyvės pienu, todėl gydymo laikotarpiu žindyti nerekomenduojama.

4.7 Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus

Escitalopram Teva gebėjimą vairuoti ir valdyti mechanizmus veikia silpnai arba vidutiniškai.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>