Vaistinis preparatas: Escitalopram Teva
Puslapis: 7


Dėl serotonino sindromo atsiradimo rizikos escitalopramo vartoti kartu su selegilinu (negrįžtamojo poveikio MAO - B inhibitoriumi) reikia atsargiai. Ne didesnės kaip 10 mg selegilino paros dozės buvo saugaiai vartojamos kartu su racemino citalopramo mišiniu.

Vartojant kartu, reikalingas atsargumas

Serotoninerginiai vaistiniai preparatai

Escitalopramo vartojimas kartu su serotoninerginiais preparatais (pvz., sumatriptanu ir kitais triptanais, tramadoliu, oksitriptanu ir triptofanu) gali sukelti serotonino sindromą (žr. 4.4 skyrių).

Litis, triptofanas

Yra pranešimų apie pasireiškusį stipresnį serotinerginį poveikį vartojant SSRI kartu su ličiu ar triptofanu, todėl patariama escitaloramo kartu su ličiu ar triptofanu vartoti atsargiai. Kaip paprastai, reikia įprastiniu būdu sekti ličio ar triptofano kiekį kraujyje.

Vaistiniai preparatai, mažinantys traukulių slenkstį

SSRI gali mažinti traukulių slenkstį. Kitų vaistinių preparatų, pvz.: antidepresantų (triciklių, SSRI), neuroleptikų (fenotiazinų, tioksantenų ir butirofenonų), meflokvino, bupropiono ir tramadolio, kurie taip pat gali mažinti traukulių slenkstį, vartojant kartu su escitalopramu patariama laikytis atsargumo.

Jonažolė

SSRI vartojant kartu su vaistažolių preparatais, kurių sudėtyje yra jonažolės (Hypericum perforatum), gali dažniau pasireikšti nepageidaujamos reakcijos, todėl escitalopramo ir jonažolių preparatų kartu turėtų būti nevartojama.

Kraujavimas

Pacientai, kurie kartu vartoja geriamųjų antikoaguliantų, trombocitų funkciją veikiančių vaistų, tokių kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), acetilsalicilo rūgštis, dipiridamolis ar tiklopidinas, ar kitų vaistų (pvz., atipinių vaistinių preparatų nuo psichozės, fenotiazinų, triciklių antidepresantų), turi būti įspėti, kad gali padidėti kraujavimo rizika (žr. 4.4 skyrių).

Alkoholis

Manoma, kad farmakodinaminė ar farmakokinetinė escitalopramo sąveikos su alkoholiu nebūna, tačiau gydymo šiuo vaistiniu preparatu, kaip ir kitais psichotropiniais vaistiniais preparatais, metu alkoholio gerti nepatariama.

FARMAKOKINETINĖ SĄVEIKA

Kitų vaistinių preparatų įtaka escitalopramo farmakokinetikai

Escitalopramą daugiausia metabolizuoja CYP2C19. Jo metabolizme taip pat dalyvauja, nors ir mažesniu laipsniu, CYP3A4 ir CYP2D6. Manoma, kad pagrindinis metabolitas S-DCT (demetilintas escitalopramas) metabolizuojamas iš dalies dalyvaujant CYP2D6.

Kartą per parą vartojama kartu su escitalopramu 30 mg omeprazolo (CYP2C19 inhibitoriaus) dozė sukėlė vidutinišką (maždaug 50%) escitalopramo koncentracijos kraujo plazmoje padidėjimą.

Du kartus per parą vartojama kartu su escitalopramu 400 mg cimetidino (vidutinio stiprumo bendrojo fermentų inhibitoriaus) dozė sukėlė vidutinišką (maždaug 70%) escitalopramo koncentracijos kraujo plazmoje padidėjimą.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>