Vaistinis preparatas: Normelox
Puslapis: 5


Farmakodinaminės sąveikos:

NVNU: Normelox neturi būti vartojamas kartu su acetilsalicilo rūgštimi ar kitais NVNU dėl padidėjusios kraujavimo bei virškinamojo trakto opų rizikos dėl vaistų sinergistinio veikimo.

Diuretikai: Normelox ir diuretikai gali būti vartojami tik tuo atveju, jei paciento organizme yra pakankamas skysčių kiekis. Dehidratuotiems pacientams kyla ūmaus inkstų nepakankamumo rizika, todėl inkstų funkcija turi būti atidžiai tiriama

Antikoaguliantai: Normelox neturi būti vartojamas su antikoaguliantais, dėl padidėjusios kraujavimo rizikos slopinant trombocitų funkciją bei skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės pakenkimo pavojaus. Jei būtina kartu skirti antikoaguliantųi, reikia atidžiai sekti kraujo krešėjimo rodiklius.

Tromboliziniai ir trombocitų agregaciją slopinantys vaistai: Skiriant šiuos vaistus kartu su Normelox, padidėja kraujavimo dėl trombocitų funkcijos slopinimo bei skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės pažeidimo pavojus.

AKF inhibitoriai ir angiotenzino II receptorių antagonistai: Visi NVNU ir angiotenzino II receptorių antagonistai turi sinergetinį poveikį mažinant glomerulų filtraciją, dėl ko gali pakenkti inkstų funkcijai. Skiriant kartu šiuos vaistus vyresnio amžiaus ar daug skysčių netekusiems pacientams, padidėja ūmaus inkstų nepakankamumo pavojus dėl poveikio glomerulų filtracijai. Jei būtina kartu skirti šiuos vaistus, nuo pat gydymo pradžios reikia atidžiai stebėti inkstų funkciją bei užtikrinti adekvatų skysčių gavimą..

Derinant šiuos vaistus gali sumažėti antihipertenzinis AKF inhibitorių ir angiotenzino II antagonistų poveikis dėl prostaglandinų, pasižyminčių kraujagysles plečiančiu poveikiu, slopinimo.

Kiti kraujospūdį mažinantys vaistai (pvz.: ? adrenoblokatoriai): Gydymo eigoje susilpnėja antihipertenzinis ? adrenoblokatorių poveikis dėl prostaglandinų, pasižyminčių kraujagysles plečiančiu poveikiu, slopinimo.

Ciklosporinas: vartojant NVNU gali padidėti ciklosporinų nefrotoksiškumas dėl inkstų prostaglandinų tarpininkaujamų poveikių. Kombinuoto gydymo metu turi būti tiriama inkstų funkcija.

Farmakokinetinės sąveikos (Meloksikamo poveikis kitų vaistų farmakokinetikai)

Litis: Būtina atidžiai stebėti pacientų, gydomų ličiu, pastarojo koncentraciją plazmoje, nes gydant NVNU preparatais gali padidėti ličio kiekis plazmoje.

Metotreksatas: NVNU gali sumažinti metotreksato sekreciją inkstų kanaliukuose taip padidindami metotreksato koncentraciją plazmoje. Dėl šios priežasties pacientų, vartojančių dideles metotreksato dozes, negalima gydyti NVNU.

Taip pat reikia turėti omenyje NVNU ir metotreksato sąveikas gydant pacientus mažomis metotreksato dozėmis, ypač pacientus, kurių inkstų funkcija yra sutrikusi. Kartu skiriant NVNU ir metotreksato, reikia tirti inkstų funkciją. Būtina laikytis atsargumo priemonių, NVNU ir metotreksatą vartojant 3 dienas, kada metotreksato koncentracija plazmoje gali padidėti ir sukelti didesnį toksinį poveikį.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>