Vaistinis preparatas: Normelox
Puslapis: 6


Kartu vartojant Normelox, metotreksato klirensas sumažėjo 9 proc. Prašome taip pat atsižvelgti į tai, kad toksinis metotreksato poveikis kraujui gali būti sustiprinamas vartojant NVNU.

Digoksinas: Kartu vartojant Normelox, digoksino pusinės eliminacijos laikas mažėjo 12 proc., tuo tarpu AUC, Cmax ir Cmin nekito.

Vaistai nuo diabeto: Negalima atmesti Normelox sąveikos su geriamaisiais vaistais nuo diabeto.

CYP2C9 ir CYP3A substratai: Meloksikamas, kaip stebėta, slopina CYP2C9 ir CYP3A in vitro. Klinikinė to reikšmė nežinoma. Neatmestina farmakokinetinių sąveikų galimybė, kai meloksikamas vartojamas kartu su vaistais, apie kuriuos žinoma, kad jie yra CYP2C9 ir CYP3A4 substratai.

Furozemidas: Furozemidą vartojant kartu su meloksikamu sąveika stebėta nebuvo. Prašome atkreipti dėmesį į įspėjimą dėl dehidratacijos, žr. Aukščiau.

Gliukokortikoidai:Vartojant NVNU kartu su gliukokortikoidais būna didesnė nepageidaujamo poveikio virškinimo traktui rizika (išopėjimas ir kraujavimas). (Žr.: 4.4 skyrių)

SSRI (selektyvus serotonino atgalinio sugražinimo inhibitoriai): Didesnė kraujavimo iš virškinamojo trakto rizika.

Farmakokinetinės sąveikos (Kitų vaistų poveikis meloksikamo farmakokinetikai)

CYP2C9 ir CYP3A4 inhibitoriai (substratai): Meloksikamas beveik visiškai eliminuojamas per kepenų metabolizmą, katalizuojamą CYP2C9, CYP3A4 ir kitų neidentifikuotų ne citochromų P450 fermento. Neatmestina farmakokinetinių sąveikų tikimybė, kai meloksikamas vartojamas kartu su vaistais, slopinančiais CYP2C9 ir (arba) CYP3A4 ar jų metabolizuojamais.

Kolestiraminas: Kolestiraminas greitina meloksikamo eliminaciją pertraukdamas enterohepatinę cirkuliaciją, taip padidindamas meloksikamo klirensą 50 proc. ir sutrumpindamas pusinės eliminacijos laiką iki 13+3 val.

Acetilsalicilo rūgštis: Kartu su acetilsalicilo rūgštimi vartojamo meloksikamo AUC padidėjo 18 proc. Skirtumas nebuvo reikšmingas. Prašome atkreipti dėmesį į farmakodinaminės sąveikos riziką.

Cimetidinas: Kartu su cimetidinu vartojamo meloksikamo AUC padidėjo 16 proc.

Skrandžio rūgštingumą mažinantys vaistai: Šie vaistai nesąveikauja su Normelox.

- Pentoksifilinas. Padidėja kraujavimo pavojus, todėl gydymo metu reikia stebėti paciento būklę ir dažniau nustatyti kraujavimo laiką.

- Zidovudinas. Dėl poveikio retikulocitams sustiprėja toksinis poveikis eritrocitams, todėl, praėjus savaitei po nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimo, galima sunki anemija. Pradėjus gydyti nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, po 1-2 savaičių būtina nustatyti visų kraujo ląstelių ir retikulocitų kiekį.

Gimdos spiralė

Pastebėta, kad NVNU mažina gimdos spiralės veiksmingumą.

Nors anksčiau pastebėta, kad NVNU mažina gimdos spiralės veiksmingumą, tačiau būtinas tolesnis šių duomenų patvirtinimas.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumas:

Skiriami paskutiniais trimis nėštumo mėnesiais visi prostaglandinų sintezės inhibitoriai gali sukelti:

Vaisiui:

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>