Vaistinis preparatas: Citalopram-Teva
Puslapis: 8


Farmakokinetikos tyrimo metu poveikio citalopramo ar imipramino koncentracijai nenustatyta, nors svarbiausiojo imipramino metabolito dezipramino koncentracija padidėjo. Vartojant dezipramino kartu su citalopramu stebėtas dezipramino koncentracijos kraujo plazmoje padidėjimas. Gali prireikti sumažinti dezipramino dozę.

Neuroleptikai

Remiantis citalopramo vartojimo patirtimi, klinikai reikšmingos sąveikos su neuroleptikais nepastebėta. Vis dėlto, kaip ir vartojant kitų SSRI, paneigti farmakodinaminės sąveikos galimybę negalima.

Farmakokinetinė sąveika

Citalopramas metabolizuojamas į demetilintą citalopramą veikiant citochromo P450 sistemos CYP2C19 (apie 38%), CYP3A4 (apie 31%) ir CYP2D6 (apie 31%) izofermentams. Tai, kad citalopramą metabolizuoja daugiau kaip vienas CYP izofermentas, reiškia, kad jo biotransformacijos slopinimas yra mažai tikėtinas, nes vieno fermento slopinimą gali kompensuotis kitas fermentas.Todėl citalopramo vartojimas kartu su kitais vaistiniais preparatais pasižymi maža vaistinių preparatų farmakokinetinės sąveikos tikimybe.

Maistas

Apie maisto įtaką citalopramo absorbcijai ir kitoms farmakokinetinėms savybėms pranešimų nėra.

Kitų vaistinių preparatų įtaka citalopramo farmakokinetikai

Vartojimas kartu su ketokonazolu (stipriu CYP3A4 inhibitoriumi) citalopramo farmakokinetikos nekeičia.

Ličio ir citalopramo farmakokinetinės saveikos tyrimais farmakokinetinės saveikos nenustatė (žr. taip pat aukščiau). Tačiau buvo pranešimų, kad sustiprėjo serotoninerginis poveikis, kai SSRI buvo vartojami derinyje su ličiu arba triptofanu. Vartojant citalopramo su šiomis veikliosiomis medžiagomis reikia laikytis atsargumo. Kaip įprasta, reikia tęsti nusistovėjusia tvarka ličio koncentracijos kraujyje kontrolę.

Cimetidinas

Stiprus fermentų inhibitorius cimetidinas šiek tiek padidina vidutinę pusiausvyrinę citalopramo koncentraciją kraujo serume, todėl vartoti didelę citalopramo dozę kartu su didele cimetidino doze reikia atsargiai.

Jei escitalopramo (aktyvaus citalopramo enantiomero) vartojama kartu su 30 mg omeprazolo (CYP2C19 inhibitoriaus) paros doze, plazmoje vidutiniškai (maždaug 50 %) padidėja escitalopramo koncentracija.

Vadinasi, vaisto vartoti kartu su preparatais, kurie slopina CYP2C19 (pvz., omeprazolu, ezomeprazolu, fluvoksaminu, lansoprozolu, tiklopidinu), ar cimetidinu reikia vartoti atsargiai. Remiantis nepageidaujamo poveikio, kuris gali pasireikšti vartojant kartu minėtų grupių medikamentų, stebėjimo duomenimis, gali prireikti mažinti escitalopramo dozę.

Metoprololis

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>