Vaistinis preparatas: Escitalopram Alvogen
Puslapis: 11


Farmakoterapinė grupė: antidepresantai, selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai

ATC kodas: N 06 AB 10

Veikimo mechanizmas

Escitalopramas yra selektyvus serotonino (5-HT) reabsorbcijos inhibitorius, kurio trauka prie pagrindinės jungties vietos yra labai didelė. Be to, jis prisijungia prie alosterinės serotonino nešiklio vietos, tačiau jo trauka prie šios jungties vietos yra 1000 kartų mažesnė.

Escitalopramo trauka prie daugelio receptorių, įskaitant, 5-HT1A, 5-HT2, DA D1 ir D2, alfa1-, alfa2-, beta-adrenoreceptorius, histamino H1, muskarino cholinerginius, benzodiazepinų ir opioidinius receptorius, yra silpna arba jos nėra.

5-HT reabsorbcijos slopinimas yra tik tikėtinas veikimo mechanizmas, paaiškinantis farmakologinį ir klinikinį escitalopramo poveikį.

Klinikinis veiksmingumas

Didžiosios depresijos epizodai

Trijų iš keturių dvigubai koduotų placebu kontroliuojamų trumpų (8 savaičių) tyrimų duomenimis, escitalopramas buvo veiksmingas gydant ūminius didžiosios depresijos epizodus. Ilgalaikio atkryčio profilaktikos tyrimo metu 274 pacientai, kurie iš pradžių 8 savaites atviros tyrimo fazės metu vartojo 10 arba 20 mg escitalopramo paros dozę ir kuriems preparatas buvo veiksmingas, buvo atsitiktinių imčių būdu suskirstyti į grupes, iš kurių viena tolesnes 36 savaites buvo gydyta tokia pačia escitalopramo doze, kita ( placebu. Šio tyrimo metu pacientams, kurie tęsė escitalopramo vartojimą, laikas iki atkryčio buvo reikšmingai ilgesnis, negu pacientams, kurie vartojo placebą.

Socialinio nerimo sutrikimas

Escitalopramas buvo efektyvus ir trijų trumpų (12 savaičių), ir 6 mėnesius trukusio socialinio nerimo atkryčio profilaktikos pacientams, kuriems buvo atsakas, tyrimų metu. 24 savaites trukusio dozės nustatymo tyrimo metu įrodytas 5, 10 ir 20 mg escitalopramo dozių veiksmingumas.

Generalizuoto nerimo sutrikimas

10 mg ir 20 mg escitalopramo paros dozės buvo veiksmingos keturių iš keturių placebu kontroliuojamųjų tyrimų metu.

Trijų panašaus plano tyrimų, kuriuose dalyvavo 421 escitalopramu gydytas ir 419 placebą vartojusių pacientų, jungtiniais duomenimis, organizmo reakcija į vaistinį preparatą buvo atitinkamai 47,5% ir 28,9%, o reakcijos nebuvo – atitinkamai 37,1% ir 20,8% tiriamųjų. Ilgalaikis poveikis buvo pastebėtas po pirmosios gydymo savaitės.

Escitalopramo veiksmingumo palaikymas 20 mg paros doze buvo įrodytas 24  76 savaičių trukmės tyrimu, atliktu atsitiktinių imčių būdu, kuriame dalyvavusiems 373 pacientams pirminis atviras 12 savaičių trukmės gydymas buvo sukėlęs organizmo reakciją.

Obsesinis - kompulsinis sutrikimas

Atsitiktinių imčių, dvigubai koduoto klinikinio tyrimo metu vartojusių 20 mg per parą rezultatai Y-BOCS bendroje skalėje 12 -ją tyrimo savaitę pradėjo skirtis nuo placebo. Praėjus 24 savaitėms, tiek 10 mg, tiek 20 mg escitalopramo paros dozė buvo pranašesnės už pacebą.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>