Vaistinis preparatas: MYCOSYST
Puslapis: 4


Flukonazolu gydomiems ligoniams retais atvejais pasireiškė eksfoliacinė odos reakcija, pavyzdžiui, Stivenso ir Džonsono sindromas bei toksinė epidermio nekrolizė. ŽIV sukelta liga sergantiems ligoniams daugelis vaistinių preparatų dažniau sukelia sunkių odos reakcijų. Jeigu gydant paviršinę grybelių sukeltą užkrečiamąją ligą pacientui atsirado bėrimas, kurį galėjo sukelti flukonazolas, šio vaistinio preparato vartojimą reikia nutraukti. Jeigu ligoniams, sergantiems invazine ar sistemine grybelių sukelta užkrečiamąja liga, atsiranda bėrimas, juos reikia atidžiai stebėti, o atsiradus pūsliniam bėrimui ar daugiaformei eritemai, gydymą nutraukti.

Retais atvejais, kaip ir vartojant kitų azolų, pasireiškė anafilaksija (žr. 4.8 skyrių).

Šio vaistinio preparato negalima vartoti pacientams, kuriems nustatytas retas paveldimas sutrikimas – Lapp laktazės stygius arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.

Jei kreatinino klirensas mažesnis nei 50 ml/min., flukonazolo dozę būtina mažinti (žr. 4.2 skyrių).

Jei vaisingo amžiaus moteriai skirtas ilgalaikis gydymas, ji turi naudoti patikimas kontracepcijos

priemones (žr. 4.6 skyrių).

Sąveika su kitais vaistais ir kitokia sąveika

Vaistiniai preparatai, su kuriais flukonazolą vartoti draudžiama:

Cisapridas(CYP3A4 substratas)

Aprašyta atvejų, kai pacientams, kurie flukonazolo vartojo kartu su cisapridu, pasireiškė širdies veiklos sutrikimų, įskaitant polimorfinę skilvelinę tachikardiją (torsade de pointes).

Vienu metu vartoti flukonazolo ir cisaprido draudžiama (žr. 4.3 skyrių).

Terfenadinas (jei dozė yra 400 mg arba didesnė, CYP3A4 substratas)

Kadangi pacientams, vartojusiems kitų azolų grupės priešgrybelinių preparatų kartu su terfenadinu, dėl pailgėjusio QTc intervalo atsirado sunkių širdies ritmo sutrikimų, buvo atlikti flukonazolo sąveikos su terfenadinu tyrimai. Vieno tyrimo duomenimis, vartojant 200 mg flukonazolo per parą QTc intervalo nepailgėjo. Kitu tyrimu, kurio metu buvo vartojamos 400 mg ar 800 mg flukonazolo per parą, nustatyta, kad kartotinės 400 mg arba didesnės vaistinio preparato paros dozės smarkiai padidino kartu vartojamo terfenadino koncentraciją kraujo plazmoje. Vienu metu vartoti terfenadiną ir flukonazolą draudžiama.

Astemizolas(CYP3A4 substratas)

Perdozavus astemizolo, padidėja QT intervalo pailgėjimo, pavojingų skilvelinių aritmijų,

polimorfimės skilvelinės paroksizminės tachikardijos ir širdies veiklos nutrūkimo grėsmė.

Vienu metu vartoti flukonazolą ir astemizolą draudžiama dėl gyvybei galimo pavojingo poveikio

širdžiai.

Flukonazolo metabolizmą veikiantys vaistiniai preparatai

Hidrochlortiazidas.

Farmakokinetinės sąveikos tyrimų duomenimis, kartu su kartotinėmis hidrochlortiazido dozėmis pavartoto flukonazolo koncentracija sveikų savanorių plazmoje padidėjo 40%. Remiantis šiais duomenimis, asmenims, kartu vartojantiems diuretikų, flukonazolo dozės keisti nereikia, visgi vaistinį preparatą skiriantis gydytojas į minėtus pokyčius turi atsižvelgti.

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>