Vaistinis preparatas: Isoptin retard
Puslapis: 6


Fluvastatino, pravastatino ir rozuvastatino CYP3A4 nemetabolizuoja, todėl mažiau tikėtina, kad jie sąveikauja su verapamiliu.

Antiaritminiai vaistai, beta adrenoblokatoriai, inhaliaciniai anestetikai

*Šie preparatai gali stiprinti vienas kito poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai (gali pasireikšti didesnio laipsnio AV blokada, daugiau suretėti širdies susitraukimai, atsirasti širdies nepakankamumas, sustiprėti antihipertenzinis poveikis).

*

*Antihipertenziniai vaistai, diuretikai, vazodilatatoriai

*Stiprėja antihipertenzinis poveikis.

*

*Digoksinas

*Digoksino koncentracija kraujo plazmoje padidėja, nes jo mažiau išsiskiria pro inkstus (reikia įdėmiai stebėti, ar neatsiranda digoksino perdozavimo simptomų), jei būtina, matuoti širdies glikozido kiekį kraujo plazmoje, prireikus atitinkamai mažinti jo dozę).

*

*Chinidinas

*Gali daugiau sumažėti kraujospūdis.Pacientams, kuriems yra hipertrofinė obstrukcinė kardiomiopatija, gali prasidėti plaučių edema. Padidėja chinidino koncentracija kraujo plazmoje.

*

*Karbamazepinas

*Sustiprėja karbamazepino poveikis.Sustiprėja neurotoksinis poveikis.

*

*Litis

*Verapamilis silpnina ličio veikimą, stiprėja neurotoksinis ličio poveikis.

*

*Fenitoinas

*Mažina verapamilio hidrochlorido koncentraciją plazmoje ir silpnina jo veikimą.

*

*Acetilsalicilo rūgštis

*Padidėja polinkis kraujuoti.

*

*Etanolis (alkoholis)

*Verapamilio hidrochloridas sulėtina etanolio metabolizmą, dėl to padidėja etanolio koncentracija plazmoje ir sustiprėja alkoholio poveikis.

*

*

Pacientui, gydomam Isoptin retard, į veną negalima švirkšti beta adrenoblokatorių (išimtis - intensyvioji terapija).

Gydymo metu negalima vartoti maisto ir gėrimų, į kurių sudėtį įeina greipfrutai.

4.6 Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumo metu vartojamas verapamilio hidrochloridas gali silpninti gimdos kraujotaką, sukelti vaisiaus hipoksiją, slopinti gimdos veiklą gimdymo metu. Nėra pakankamai duomenų apie nėščių moterų gydymą verapamilio hidrochloridu. Jas verapamilio hidrochloridu galima gydyti tik neabejotinai būtinu atveju ir tik atidžiai nustačius gydymo naudos ir rizikos santykį.

Verapamilio prasiskverbia per placentą. Jo koncentracija virkštelės venos kraujyje yra 20–92 % vaisto koncentracijos motinos kraujo plazmoje.

Nėra duomenų apie žalingą poveikį naujagimiui tada, kai vaisto vartojama likus nedaug laiko iki gimdymo, tačiau tirtų atvejų skaičius per mažas, kad būtų galima įrodyti tokio vartojimo saugumą. Gydymo vaistu pirmuoju ir antruoju nėštumo trimestrais patirties nėra.

Nedaug verapamilio hidrochlorido patenka į moters pieną (veikliosios medžiagos koncentracija motinos piene yra maždaug 23 % vaisto koncentracijos jos kraujo plazmoje). Yra duomenų, kad verapamilis kartais gali padidinti prolaktino sekreciją ir sukelti galaktorėją. Žindyvėms Isoptin retard vartoti nerekomenduojama.

4.7 Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>