Vaistinis preparatas: Klacid SR
Puslapis: 5


Visi fosfodieterazės inhibitoriai, ar bent dalis jų, yra metabolizuojami CYP3A sistemos, o CYP3A gali būti slopinama, jei kartu su šiais vaistais skiriamas klaritromicinas. Kartu vartojant klaritromicino ir sildenafilio, tadalafilio ar vardenafilio padidėja fosfodiesterazių inhibitorių poveikis. Reikėtų sumažinti sildenafilio, tadalafilio ar vardenafilio dozę, jei planuojama kartu skirti klaritromicino.

Teofilinas

Gydant klaritromicinu, teofilino metabolizmas gali būti slopinamas.Todėl teofilino koncentracija kraujo plazmoje gali padidėti ir reikėtų sumažinti dozę.

Tolterodinas

Pirminis tolterodino metabolizmo ratas yra per 2D6 izoformą citochromo P450 sistemoje (CYP2D6). Žmonių pogrupyje, kurie neturi CYP2D6, yra nustatytas metabolizmo kelias per CYP3A. Šiame pogrupyje, CYP3A slopinimas sąlygoja žymiai padidėjusią tolterodino koncetraciją serume. Žmonėms, kurie neturi CYP2D6 sistemos, gali prireikti tolterodino dozės sumažinimo, jei kartu vartojami CYP3A inhibitoriai, tokie kaip klaritromicinas.

Triazolobenzodiazepinai (pvz., alprazolamas, midazolamas, triazolamas)

Pavartojus midazolamo kartu su klaritromicinu (500 mg du kartus per parą), midazolamo AUC padidėjo 2,7 kartų, kai jis buvo skiriamas į veną, ir 7 kartus, kai buvo geriamas. Reikia vengti kartu vartoti klaritromiciną ir geriamąjį midazolamą. Jei vartojant klaritromiciną, kartu skiriamas midazolamas į veną, reikia atidžiai stebėti pacientą, kad būtų galima koreguoti dozę.

Tos pačios saugumo rekomendacijos yra taikomos ir kitiems benzodiazepinams, kurie metabolizuojami CYP3A, įskaitant triazolamą ir alprazolamą. Benzodiazepinams, kurių eliminacija nepriklauso nuo CYP3A (temazepamas, nitrazepamas, lorazepamas), kliniškai svarbi sąveika su klaritromicinu nėra būdinga.

Po vaistinio preparato patekimo į rinką, buvo gauta pranešimų apie poveikį centrinei nervų sistemai (CNS) (pvz., mieguistumas ir sutrikusi orientacija), kai kartu vartojamas klaritromicinas ir triazolamas. Siūloma tokius pacientus atidžiai stebėti.

Omeprazolas

Omeprazolo AUC padidėja iki 89%, kai jis vartojamas kartu su klaritromicinu H.pylori eradikacijai; kaip bebūtų, vidutinis 24 valandų skrandžio pH pokytis nuo 5,2 (kai skiriamas vien omeprazolas) iki 5,7 (kai skiriamas omeprazolas kartu su klaritromicinu) nėra laikomas kliniškai reikšmingu.

Nėra in vivo atliktų su žmonėmis tyrimų, kurie aprašytų klaritormicino sąveiką su šiais vaistais: aprepitanu, eletriptantu, halofantrinu ir ziprazidonu.Tačiau, in vitro duomenys nurodo, kad jie yra CYP3A substratai, todėl su klaritromicinu juos skirti reikia atsargiai. Eletriptano negalima skriti su tokiais CYP3A inhibitoriais kaip klaritromicinas.Buvo pranešimų apie CYP3A inhibitorių, tarp jų ir klaritromicino, sąveiką su ciklosporinu, takrolimuzu, metilprednizolonu, vinblastinu ir cilostazoliu.

Kitos sąveikos

Kolchicinas

<<< Ankstesnis puslapis    Kitas puslapis >>>